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• 腦梗死的診斷及治療

  腦梗塞通常根據(jù)CT或核磁共振開展確診。腦梗死就是指因頭部血液供應(yīng)阻礙，缺血性、氧氣不足所造成的局限腦部的腦缺血壞死或變軟。腦梗塞的臨床醫(yī)學(xué)普遍種類有腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等。輕則能夠徹底沒有癥狀，還可以主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)病的身體偏癱或暈眩，即短暫性腦缺血發(fā)病；重則不但出現(xiàn)身體偏癱，重者出現(xiàn)意識障礙或死亡。通常根據(jù)開展CT或磁共振檢查以確立確診，急性癥狀通常需要抗凝醫(yī)治，例如鏈激酶等，平時可應(yīng)用抗血小板集聚的藥物如阿斯匹林、他汀類的藥物控制防止發(fā)作或深化加劇。腦梗死的治療根據(jù)不同的病因、發(fā)病機制、臨床類型、發(fā)病時間等確定治療方案,實施以個體化為原則的治療。在一般內(nèi)科支持治療的基礎(chǔ)上,可酌情用改善腦循環(huán)、腦保護(hù)、抗腦水腫、降顱壓等措施。

  

  01:28
  吳燕敏 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-17 3006次

• 肺結(jié)核胸疼是怎么回事

  肺結(jié)核其實很少引起胸痛，胸痛的原因多是跟肺結(jié)核激發(fā)了其他的疾病有關(guān)系，比如最常見的就是肺結(jié)核激發(fā)了結(jié)核性胸膜炎。胸膜炎就是胸膜發(fā)炎，胸腔里肺跟胸壁之間是有胸膜的，胸膜發(fā)炎的最常見的表現(xiàn)就是胸腔積液，也就是胸水，胸腔里有很多的胸水，胸水刺激胸膜導(dǎo)致胸痛。慢慢胸水通過抽水或者是自身胸水可以吸收，當(dāng)吸收完之后，肺表面一層的胸膜和胸壁表面一層胸膜就可能出現(xiàn)粘連，甚至摩擦，粘連、摩擦過程就會有明顯的胸痛感覺，這是典型結(jié)核性胸膜炎的情況。肺結(jié)核導(dǎo)致的胸痛可能還有一個原因就是肺結(jié)核比較大，病灶比較大，而且比較靠近肺的周邊，侵犯了肺的胸膜，侵犯胸膜之后又會侵犯壁層的胸膜，導(dǎo)致胸壁的胸膜出現(xiàn)感染，從而導(dǎo)致疼痛。另外結(jié)核病引起的疼痛也可能是侵犯了氣管，氣管受到影響之后也會有胸悶、胸痛、不舒服的感覺，甚至最常見的癥狀是干咳、刺激性咳嗽。

  

  01:39
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2346次

• 胸壁及乳腺結(jié)核的治療措施
  首先我們說一下胸壁結(jié)核，胸壁結(jié)核是全身結(jié)核病的一個部分，應(yīng)該注意一個全身的治療，需要加強休息，營養(yǎng)支持等，抗結(jié)核治療方案一般為兩個月的強化期、十個月的鞏固期，兩個月的強化期，用的是異煙肼、利福平、延安啶蟲、比嗪酰胺；十個月的鞏固期，用的是異煙肼、利福平和沙丁胺醇。如果胸壁的結(jié)核病灶比較廣泛，膿腫大，可以靜脈用藥，強化抗結(jié)核治療，強化期可以延長到三個月以上。胸壁結(jié)合伴膿腫形成的時候，可以在有效的抗結(jié)核藥物治療，一到兩個月的時候，做胸壁的膿腫切開引流術(shù)，引流以后局部用異煙肼、阿米卡星及利福平換藥。下面那我們介紹一下乳腺結(jié)核的治療措施，乳腺結(jié)核的抗結(jié)核治療方案和胸壁結(jié)核是一樣的，手術(shù)治療需要慎重，僅僅在患者對抗結(jié)核藥物治療反應(yīng)比較差的時候，可以采用一個保守的外科治療，比如說結(jié)核冷膿腫的切開引流術(shù)，或者是一個局灶的切除術(shù)，對于乳腺的廣泛性的病變，如果引起了疼痛的巨大潰瘍性腫塊，甚至波及了整個乳房的病灶，可以考慮進(jìn)行一個單純的乳房的切除術(shù)，根據(jù)需要可以同時給予腋下淋巴結(jié)的清掃。
  語音時長 1:54”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-05 1255次

• 胸壁及乳腺結(jié)核的臨床表現(xiàn)
  一、胸壁結(jié)核的臨床表現(xiàn)，胸壁結(jié)核全身癥狀多不明顯。若原發(fā)結(jié)核病灶活躍期，則有疲倦、盜汗、低熱、虛弱等癥狀，多數(shù)患者除了有局部的不適、普通的膿腫外幾乎沒有癥狀，則稱為寒性膿腫；若是膿腫穿破了皮膚常常會排出水樣渾濁膿液，沒有臭味兒，但是伴有干酪樣的物質(zhì)，經(jīng)久不愈，會形成潰瘍或者是竇道，其邊緣往往有懸空的現(xiàn)象；若寒性膿腫繼發(fā)化膿性的感染，則可以出現(xiàn)急性炎癥的癥狀。二、乳腺結(jié)核的臨床表現(xiàn)，乳腺結(jié)合早期癥狀不明顯。結(jié)核病中毒癥狀，比如說長期的低熱、盜汗、乏力等，少見；乳房的腫脹疼痛，乳腺結(jié)核初期，乳房內(nèi)有一個或者數(shù)個結(jié)節(jié)，沒有疼痛感或者是有觸痛，與周圍的組織分界不清，常有皮膚的粘連，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)可以腫大，干酪樣壞死液化后，形成膿腫，向皮膚穿出形成一個瘺管或竇道，排出有干酪樣碎屑的稀薄膿液；少數(shù)病人腫塊因纖維化而變成硬塊，使乳房的外形改變和乳頭出現(xiàn)內(nèi)陷。
  語音時長 2:03”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-05 1165次

• 什么是胸壁及乳腺結(jié)核
  胸壁和乳腺照樣也可以受到結(jié)核桿菌的感染而出現(xiàn)特異性的干酪性壞死，因此我們稱為胸壁或者是乳腺結(jié)核，這種結(jié)核最常見的就是肺結(jié)核通過血行傳染到胸壁或者是乳腺的部位，而出現(xiàn)其他部位的結(jié)核，因為肺結(jié)核是最常見的，往往是其他結(jié)核的發(fā)源地。
  侯爭飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2018-11-24 4301次

• 胸壁及乳腺結(jié)核的影像學(xué)檢查怎么回事
  胸壁和乳腺結(jié)核的影像學(xué)檢查，主要包括胸部x線檢查，B超檢查，ct檢查以及磁共振檢查，這些檢查對于乳腺結(jié)核和胸壁結(jié)核的診斷有一定的參考價值，但是對于結(jié)核的診斷最準(zhǔn)確的方法是進(jìn)行病理穿刺，活檢明確有沒有干酪樣壞死。
  侯爭飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2018-11-24 4401次

• 胸壁結(jié)核能治好嗎
  胸壁結(jié)核一般是可以治好的。胸壁結(jié)核作為結(jié)核病的一種，是由結(jié)核分枝桿菌感染所引發(fā)的慢性疾病。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，該病的治療已經(jīng)取得了顯著成效。胸壁結(jié)核的基礎(chǔ)治療是抗結(jié)核藥物治療。常用的抗結(jié)核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，這些藥物可以有效殺
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 胸壁結(jié)核能治好嗎
  大部分的胸壁結(jié)核都是能治療好的。這需要積極的抗結(jié)核治療，大部分患者還需要手術(shù)，術(shù)后也要抗結(jié)核治療的，整個療程不低于一年。通過治療，大部分患者能夠痊愈。治療方法包括全身治療和局部治療。1.全身治療，早期、聯(lián)合、適量、規(guī)則、全程應(yīng)用抗結(jié)核藥是基本的治療原則。2.局部治療，胸壁寒性膿腫若合并細(xì)菌感染時，宜
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-07 519次