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• 間質(zhì)性肺病是慢阻肺嗎

  間質(zhì)性肺病不是慢阻肺。間質(zhì)性肺病與慢阻肺是兩種完全不同的疾病，間質(zhì)性肺病主要表現(xiàn)為咳嗽及呼吸困難，胸部CT檢查可以明確間質(zhì)病的存在。而慢阻肺是氣道的慢性炎癥性疾病，主要癥狀就是反復(fù)出現(xiàn)的咳嗽、咳痰、氣喘，主要特征為持續(xù)存在的氣流受限，可以通過(guò)肺功能檢查來(lái)證實(shí)。間質(zhì)性肺病的主要臨床特征會(huì)出現(xiàn)限制性的通氣功能障礙，在臨床上也屬于炎癥性的疾病，不及時(shí)的治療會(huì)發(fā)展為纖維化。主要的治療方式是以藥物治療為主，根據(jù)病因的不同，可以采用糖皮質(zhì)激素或者免疫抑制劑進(jìn)行聯(lián)合的治療，對(duì)不同程度的炎癥的發(fā)生發(fā)展，有很好的預(yù)防和控制作用。如果是由于其他病因，如職業(yè)、環(huán)境、藥物等引起的，在去除致病因素的前提下，采用對(duì)癥治療措施。慢阻肺患者要注意戒煙，避免受涼，適量的進(jìn)行相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)，采用以吸入支氣管擴(kuò)張劑為主的長(zhǎng)期治療，是主要措施。

  

  01:39
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-29 3313次

• 間質(zhì)性肺病發(fā)病原因有哪些

  間質(zhì)性肺病的發(fā)病原因有以下幾點(diǎn)：第一，藥物因素，長(zhǎng)期服用某些藥物，比如胺碘酮、甲氨蝶呤等化療藥可能會(huì)導(dǎo)致間質(zhì)性肺病的發(fā)病。利妥昔單抗和柳氮磺吡啶等免疫抑制劑，也可能會(huì)導(dǎo)致間質(zhì)性肺病的發(fā)病。需要服用這些可能會(huì)導(dǎo)致間質(zhì)性肺病的藥物時(shí)要嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行，并要進(jìn)行定期的檢查，由醫(yī)生根據(jù)患者的實(shí)際情況調(diào)整藥物及藥量，出現(xiàn)異常情況時(shí)要及時(shí)與醫(yī)生進(jìn)行溝通。第二，疾病因素，比如患有過(guò)敏性肺炎、結(jié)締組織病、血管炎等相關(guān)的疾病，還有像結(jié)節(jié)病等疾病都可能會(huì)導(dǎo)致間質(zhì)性肺病的發(fā)病。因此要積極的對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，預(yù)防間質(zhì)性肺病的發(fā)病。第三，環(huán)境因素也可以導(dǎo)致間質(zhì)性肺病的發(fā)病，比如長(zhǎng)期處在含有二氧化硅的粉塵、石棉纖維、谷物粉塵的環(huán)境中。對(duì)于長(zhǎng)期處在這種環(huán)境中的患者要注意做好相關(guān)的防護(hù)，避免吸入過(guò)多的粉塵而導(dǎo)致間質(zhì)性肺病的發(fā)病。

  

  01:36
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-30 2697次

• 藥物引起間質(zhì)性肺疾病的發(fā)病機(jī)制有哪些？
  藥物導(dǎo)致的間質(zhì)性肺疾病的藥物不同而表現(xiàn)不同，其機(jī)制尚未闡明，可能與以下方面參與發(fā)病：一，對(duì)肺組織細(xì)胞的直接毒性作用，以通過(guò)活性氧損傷，此作用在急性損傷中尤為重要，活性氧導(dǎo)致肺泡彌漫性損傷，毛細(xì)血管、內(nèi)皮細(xì)胞和肺泡上皮細(xì)胞受損，通透性增高，出現(xiàn)肺泡內(nèi)纖維素樣滲出物，水腫、出血、透明膜形成。二，藥物直接作用，有的藥物對(duì)細(xì)胞有直接毒性作用。三，磷脂類(lèi)藥物在細(xì)胞內(nèi)沉積，目前有二十多種藥物可以導(dǎo)致肺內(nèi)細(xì)胞磷脂沉積，如有報(bào)道胺碘酮引起巨噬細(xì)胞和二型上皮細(xì)胞磷脂沉積，主要因磷脂分解代謝障礙導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)磷脂沉積而導(dǎo)致?lián)p傷。四，誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡，主要是誘導(dǎo)一型與二型上皮細(xì)胞凋亡。五，變態(tài)反應(yīng)性損傷，藥物的有效成分和代謝產(chǎn)物與大分子結(jié)合作為變應(yīng)原引起變態(tài)反應(yīng)，也是藥物導(dǎo)致間質(zhì)性肺疾病的一大機(jī)制，主要是通過(guò)三型變態(tài)反應(yīng)引起間質(zhì)性肺疾病，也有一型，二型和四型參與發(fā)病者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:03”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 1871次

• 常見(jiàn)引起間質(zhì)性肺疾病的藥物有哪些？
  （一）細(xì)胞毒藥物及抗腫瘤化療藥：一、細(xì)胞毒抗生素類(lèi)絲裂霉素c，博來(lái)霉素。二、烷化劑，環(huán)磷酰胺，苯丁酸氮芥，左旋苯丙氨酸氮芥。三、抗代謝藥物，甲氨蝶呤，咪唑硫嘌呤，阿糖胞苷，硫唑嘌呤。四、硝基脲類(lèi)，卡氮芥，環(huán)己亞硝脲。五、長(zhǎng)春花堿類(lèi)，長(zhǎng)春新堿，長(zhǎng)春堿。六、其它化療藥，α干擾素，紫杉醇，白介素2。（二）非細(xì)胞毒性藥物：一、抗生素類(lèi)，呋喃妥英，柳氮磺胺吡啶，頭孢菌素，二甲胺四環(huán)素，紅霉素，異煙肼，乙胺丁醇。二、抗心律失常藥物，胺碘酮，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，β受體阻斷劑及興奮劑。三、抗炎藥，青霉胺、非類(lèi)固醇抗炎藥。四、神經(jīng)精神用藥，苯妥英鈉，氟西汀，酰胺咪嗪、抗抑郁藥。五、其它藥物，如左旋色氨酸，多巴胺類(lèi)藥百草枯，卡介苗，可卡因，噻嗪利尿劑等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:14”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 2669次

• 間質(zhì)性肺疾病分類(lèi)
  病情分析：間質(zhì)性肺疾病有200多種急性和慢性肺部疾病。具體可以分為已知病因的間質(zhì)性肺疾病、特發(fā)性間質(zhì)性肺炎、肉芽腫性間質(zhì)性肺疾病、罕見(jiàn)的間質(zhì)性肺疾病。意見(jiàn)建議：治療方面目前沒(méi)有特殊辦法，也沒(méi)有特效藥物，肺移植是目前最有效的治療方法。藥物治療方面可以口服吡非尼酮或者尼達(dá)尼布。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-31 2301次

• 影響間質(zhì)性肺疾病加重的原因有哪些
  病情分析：吸煙、空氣污染、疲勞、熬夜、長(zhǎng)期接觸粉塵等都是影響間質(zhì)性肺疾病加重的原因?，F(xiàn)如今間質(zhì)性肺疾病的病因眾多，并且絕大多數(shù)間質(zhì)性肺疾病病因不明。意見(jiàn)建議：預(yù)防上需要盡快脫離導(dǎo)致間質(zhì)性肺疾病的高危因素，戒煙限酒，養(yǎng)成良好作息習(xí)慣。治療上，一旦得知患有間質(zhì)性肺疾病，需盡快就醫(yī)，明確分類(lèi)，根據(jù)分類(lèi)制定治療方案。
  王延科 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-01-03 1604次

• 間質(zhì)性肺疾病
  間質(zhì)性肺疾病包括200多種急性和慢性肺部疾病，病變主要累及肺間質(zhì)和肺泡腔，導(dǎo)致肺泡-毛細(xì)血管失去功能所致的疾病。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-29 3826次

• 間質(zhì)性肺疾病需要做哪些檢查
  為明確診斷，患者除了要配合醫(yī)生做體格檢查外，還需做高分辨CT、X線(xiàn)胸片、肺功能測(cè)定、纖維支氣管鏡等檢查。大多數(shù)間質(zhì)性肺疾病患者的X線(xiàn)胸片顯示肺部彌漫性浸潤(rùn)性陰影，但X線(xiàn)胸片無(wú)異常并不能排除間質(zhì)性肺疾病。高分辨CT可顯示患者肺部有彌漫性結(jié)節(jié)影或磨玻璃樣變，肺功能測(cè)定可提示患者有限制性通氣障礙和氣體交換
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-09-08 1285次