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• 支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)

  支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是，它一個(gè)是從癥狀上來(lái)講，它有喘息、咳嗽、胸悶、氣短，有的時(shí)候它發(fā)作呢，有的時(shí)候它不是特別典型，有的時(shí)候可能只有喘，有的人只有咳嗽，有的人只有胸悶，這是一個(gè)，再一個(gè)，支氣管哮喘它的癥狀上呢，它有個(gè)高調(diào)的哮鳴音，喉中有哮鳴音，它有這么一個(gè)，再一個(gè)，他肺功能呢，它有一個(gè)叫激發(fā)實(shí)驗(yàn)，是個(gè)陽(yáng)性的，你做了激發(fā)實(shí)驗(yàn)以后，它是個(gè)陽(yáng)性的，就可以診斷為哮喘，還有一種咳嗽變異性哮喘，他就是咳嗽八周以上，然后做激發(fā)實(shí)驗(yàn)是個(gè)陽(yáng)性，我們就可以診斷，他是咳嗽變異性哮喘，它也是一種哮喘，還有一種哮喘呢，它是一種哮喘癥狀比較重，它的FEV1小于80%，我們做一個(gè)擴(kuò)張實(shí)驗(yàn)，擴(kuò)張實(shí)驗(yàn)，它的變異率是小于12%200毫升，這也可以診斷為是支氣管哮喘，還有一種人，有個(gè)簡(jiǎn)單的小肺功能儀，哮喘病人有的人有，叫風(fēng)流速儀，它晝夜變化率是大于20%，它的風(fēng)流速大于，這可以考慮是個(gè)哮喘，哮喘它的癥狀，會(huì)隨時(shí)間變化而變化，一般的來(lái)說(shuō)，晚上它的癥狀會(huì)重一點(diǎn)，這就是哮喘病的診斷。

  

  02:12
  許宗偉 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-08-14 7855次

• 支氣管擴(kuò)張的誘因

  支氣管擴(kuò)張的病因，它主要就是由于幼年的時(shí)候，一些呼吸道的感染，比如說(shuō)麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會(huì)導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會(huì)使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會(huì)引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會(huì)有一些致病菌，在那個(gè)地方長(zhǎng)期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會(huì)看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會(huì)有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時(shí)候會(huì)咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的，肺部感染性疾病，這個(gè)病如果說(shuō)常年不進(jìn)展的話，不發(fā)作的話，對(duì)病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話，那么久而久之，這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會(huì)越來(lái)越多，而健康的肺組織會(huì)越來(lái)越少，病人到后期會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因?yàn)檫@種重度的感染，會(huì)導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 13185次

• 支氣管結(jié)核的鑒別診斷有哪些
  支氣管結(jié)核需要與以下疾病進(jìn)行鑒別，急性支氣管炎，一般是由于感冒病毒侵犯支氣管，使支氣管黏膜充血水腫，產(chǎn)生炎癥，導(dǎo)致咳嗽咳痰，積極的抗感冒，抗病毒治療，癥狀可以得到緩解。支氣管異物，也會(huì)出現(xiàn)刺激性咳嗽，咳痰，電子支氣管鏡檢查可以鑒別。支氣管腫瘤，有時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)咳嗽，胸悶，氣喘，支氣管鏡活檢可以鑒別。還要排外肺部感染，侵犯支氣管出現(xiàn)的咳嗽，咳痰的癥狀，積極的抗炎抗感染治療，癥狀可以得到緩解。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-12-31 1829次

• 氣管與支氣管結(jié)核的診斷
  氣管、支氣管結(jié)核的診斷依據(jù)，是除了具有結(jié)核病的臨床表現(xiàn)外，還需要具備支氣管鏡下見(jiàn)到氣管結(jié)核的典型表現(xiàn)。檢查抗酸桿菌是陽(yáng)性，或者病理符合結(jié)核表現(xiàn)。支氣管鏡檢查是診斷支氣管結(jié)核的重要方法。它可以直接觀察到支氣管內(nèi)的病變情況，明確支氣管結(jié)核的臨床分期，以指導(dǎo)臨床的治療，同時(shí)可以對(duì)病變部位進(jìn)行活檢，對(duì)支氣管內(nèi)分泌物做一個(gè)涂片及結(jié)核分支桿菌的培養(yǎng)，來(lái)進(jìn)一步明確診斷。臨床上發(fā)現(xiàn)有些患者，在確診氣管、支氣管結(jié)核的時(shí)候，已經(jīng)形成了肺不張，其次這個(gè)病早期的診斷是比較難的，因此臨床上在有下列情況存在的時(shí)候，應(yīng)該警惕是否有氣管支氣管結(jié)核。第一、有刺激性的干咳癥狀，經(jīng)抗炎治療兩周后沒(méi)有明顯的好轉(zhuǎn)，或反復(fù)出現(xiàn)的干咳癥狀。即使胸片檢查沒(méi)有異常的時(shí)候，也應(yīng)該注意到查痰找結(jié)核桿菌，必要的時(shí)候做纖支鏡檢查，明確是否有支氣管內(nèi)膜的病變。第二、病因不明的肺不張者，或者肺內(nèi)病灶呈沿氣管播散狀，應(yīng)該將痰結(jié)核分支桿菌，和纖支鏡檢查列為常規(guī)的檢查項(xiàng)目。第三、抗結(jié)核治療后，肺內(nèi)的病變吸收明顯。但是咳嗽的癥狀沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)的時(shí)候，應(yīng)該做一個(gè)纖支鏡檢查。第四、正規(guī)的抗結(jié)核治療后，在排除了耐多藥結(jié)核病等其他影響病灶吸收的情況后，如病變的吸收不明顯，應(yīng)該做一個(gè)纖支鏡檢查。觀察是否存在影響病灶吸收、好轉(zhuǎn)的氣管支氣管局部因素。第五、縱膈淋巴結(jié)結(jié)核出現(xiàn)，淋巴結(jié)液化或者是壓迫氣管，支氣管管腔的時(shí)候，或者是肺內(nèi)新近出現(xiàn)了，播散性病灶的時(shí)候。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:29”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-05 2526次

• 支氣管結(jié)核的鑒別診斷有哪些
  病情分析：支氣管結(jié)核需要與以下疾病進(jìn)行鑒別，支氣管哮喘也會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣喘的癥狀，服用抗炎、平喘的藥物，癥狀可以得到緩解；肺部感染也會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、咳痰，積極的抗炎抗感染治療，病灶會(huì)得到吸收。意見(jiàn)建議：診斷支氣管結(jié)核，需要完善支氣管鏡檢查，可見(jiàn)支氣管黏膜充血、水腫，干酪樣的改變，要積極的抗結(jié)核治療，同時(shí)在支氣管鏡下進(jìn)行介入治療。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-16 1202次

• 小兒支氣管肺炎鑒別診斷有哪些
  支氣管肺炎的診斷可以根據(jù)發(fā)熱、咳嗽、氣促或呼吸困難，肺部有中、細(xì)濕啰音，可作出診斷。對(duì)體征不明顯的病例做X線檢查，有助于確診。急性支氣管炎癥狀為全身癥狀輕，一般無(wú)明顯的呼吸困難及缺氧癥狀，肺部聞及中濕啰音，多不固定，隨咳嗽而改變。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-11-29 1702次

• 支氣管肺炎的鑒別
  支氣管肺炎是常見(jiàn)的感染性疾病，是兒童住院的最常見(jiàn)原因，多發(fā)于2歲以內(nèi)兒童，多有發(fā)熱，咳嗽，氣促，呼吸困難，有固定濕啰音等表現(xiàn)，需與各種呼吸道感染以及類似肺炎的疾病鑒別。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-03-13 2650次

• 慢性支氣管炎的診斷和鑒別診斷
  首先，診斷依據(jù)就是依據(jù)咳嗽，咳痰或伴有喘息，每年發(fā)病時(shí)續(xù)三個(gè)月，連續(xù)兩年或兩年以上，可以排除其他慢性的氣道疾病。其常常與一下疾病鑒別：第一，咳嗽變異性哮喘，這個(gè)疾病是以刺激性咳嗽為特征，見(jiàn)于灰塵，煙灰還有冷空氣刺激，可以誘發(fā)咳嗽，常有家族或個(gè)人過(guò)敏史，對(duì)抗生素治療無(wú)效，支氣管激發(fā)實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性可以鑒別。第
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 148次