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氣管、支氣管結(jié)核的治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

從以下四個(gè)方面進(jìn)行具體闡述:

1、全身抗結(jié)核藥物治療:抗核藥的選擇基礎(chǔ)與肺結(jié)核的治療是相同的,也就是我們常說(shuō)的常規(guī)治療,利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇,但是它的療程要適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng),最少不少于12個(gè)月,對(duì)于有支氣管淋巴漏的療程不能少于18個(gè)月。

2、激素治療:當(dāng)患者對(duì)結(jié)核分枝桿菌感染呈現(xiàn)一個(gè)超敏狀態(tài)時(shí)應(yīng)該酌情給與激素治療。

3、霧化吸入治療,鏈霉素0.5g加異煙肼0.2g溶于20-30ml的生理鹽水或者蒸餾水中霧化吸入,每天2次,1-2個(gè)月是一個(gè)療程,一般用2-3個(gè)療程。

4、經(jīng)支氣管鏡介入治療:

①對(duì)于活動(dòng)性的氣管、支氣管結(jié)核,支氣管鏡下表現(xiàn)為炎癥浸潤(rùn)、潰瘍壞死及肉芽增殖病變的可采用支氣管粘膜定點(diǎn)注藥,主要用藥有異煙肼0.2-0.3g,利福平150mg,每周一次;

②對(duì)于結(jié)節(jié)性瘢痕狹窄性病變的治療,可采用冷凍療法,球囊擴(kuò)張治療氣管、支氣管的狹窄,當(dāng)肉芽腫過(guò)大的時(shí)候必要的時(shí)候可以采用激光高頻電刀微波治療;

③對(duì)于支氣管軟化者可以考慮放置一個(gè)支架。

以上內(nèi)容僅供參考

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