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• 支氣管擴(kuò)張能手術(shù)嗎

  支氣管擴(kuò)張可以做手術(shù)，因?yàn)橹夤軘U(kuò)張本身是一種結(jié)構(gòu)性的改變，可以通過手術(shù)將擴(kuò)張的支氣管切除，但是手術(shù)治療也需要看患者的病情是否有手術(shù)指征。如果患者的癥狀輕，感染容易控制，可以采取內(nèi)科的治療。但如果患者有反復(fù)發(fā)作的大咳血、肺部感染，經(jīng)長(zhǎng)期內(nèi)科治療無效，而且病變不超過兩個(gè)肺葉，也沒有嚴(yán)重的心肺功能受損，可以考慮手術(shù)切除。在手術(shù)方面，如果病變局限，有明顯癥狀或肺部反復(fù)感染，可以徹底切除病變肺組織。如果雙側(cè)均有病變，一側(cè)嚴(yán)重對(duì)側(cè)很輕，癥狀主要來自病重一側(cè)，可以切除該側(cè)，術(shù)后如果對(duì)側(cè)病變?nèi)杂邪Y狀可藥物治療；如果雙側(cè)都有局限較重的病變，伴有大咳血等癥狀，可以先切除病重的一側(cè)，此后如果對(duì)側(cè)病變穩(wěn)定，也可以先觀察及內(nèi)科治療，如果病變有進(jìn)展可以，再考慮手術(shù)切除。

  

  02:07
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-27 10344次

• 支氣管擴(kuò)張的誘因

  支氣管擴(kuò)張的病因，它主要就是由于幼年的時(shí)候，一些呼吸道的感染，比如說麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會(huì)導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會(huì)使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會(huì)引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會(huì)有一些致病菌，在那個(gè)地方長(zhǎng)期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會(huì)看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會(huì)有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時(shí)候會(huì)咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的，肺部感染性疾病，這個(gè)病如果說常年不進(jìn)展的話，不發(fā)作的話，對(duì)病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話，那么久而久之，這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會(huì)越來越多，而健康的肺組織會(huì)越來越少，病人到后期會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因?yàn)檫@種重度的感染，會(huì)導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 13085次

• 支氣管擴(kuò)張的手術(shù)指征
  支氣管擴(kuò)張治療方案包括了臨床緩解期和急性期的治療方案，臨床緩解期以戒煙，避免受涼，適當(dāng)?shù)脑黾芋w運(yùn)動(dòng)維持肺功能為主，如果患者肺功能出現(xiàn)了明顯的下降，可吸入支氣管舒張劑，以維持肺功能，常用的支氣管舒張劑包括萬托林等相關(guān)的藥物。如果患者出現(xiàn)了急性感染，需要抗感染促進(jìn)痰液引流，支持對(duì)癥治療，常用的抗生素包括了頭孢，青霉素，阿奇霉素，而促進(jìn)痰液引流包括了體位引流和使用祛痰藥物，體位引流是指病灶處于高位，開頭處于下位以利于痰液的引出。常用的化痰藥物包括了桉檸蒎，乙酰半胱氨酸，如果患者局部的支氣管擴(kuò)張，反復(fù)出現(xiàn)感染及咳血，經(jīng)過內(nèi)科保守治療無效的情況下，可以考慮手術(shù)的治療方案。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-08 3043次

• 支氣管擴(kuò)張癥的手術(shù)指征
  支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及其周圍肺組織，慢性化膿性炎癥和纖維化使支氣管壁的肌肉和彈性組織遭到破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久性的擴(kuò)張，典型的癥狀為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血。支氣管擴(kuò)張首選保守治療包括積極治療基礎(chǔ)疾病、控制感染、改善氣流受限、清除氣道分泌物等，手術(shù)指征主要有以下幾方面：第一，支氣管擴(kuò)張為局限性經(jīng)充分的內(nèi)科治療仍頑固反復(fù)發(fā)作者，可考慮外科手術(shù)切除病變肺組織。第二，如果大出血來自增生的支氣管動(dòng)脈，經(jīng)休息和抗生素保守治療不能夠緩解而反復(fù)大咯血時(shí)，病變局限者考慮外科手術(shù)治療。第三，對(duì)于采取所有治療措施仍有致殘的患者，合適者可考慮肺移植。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-06 4490次

• 干性支氣管擴(kuò)張是指
  干性支氣管擴(kuò)張是指患者出現(xiàn)咳嗽、咯血而無明顯咳痰的癥狀，如果患者出現(xiàn)了干性支氣管擴(kuò)張，需要完善血常規(guī)，c反應(yīng)蛋白，痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查，以明確是否有合并細(xì)菌感染、病毒感染或非典型致病菌的感染，如果合并的相應(yīng)的致病菌感染，我們需要使用抗細(xì)菌、抗病毒和抗非典型的藥物，如果患者出現(xiàn)了咯血，需要使用止血的藥物。臨床上常用的止血藥物包括垂體后葉素，酚妥拉明，普魯卡因胺，氨甲苯酸，白眉蛇毒血凝酶等，同時(shí)要使用一些止咳藥，以免出現(xiàn)咯血加重。常用的止咳藥包括復(fù)方甘草片、蘇黃止咳膠囊，右美沙芬等相關(guān)的藥物。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 2004次

• 支氣管擴(kuò)張的杵形指怎么治療
  支氣管擴(kuò)張的杵狀指是由于長(zhǎng)期缺氧所形成的，這是不可逆性改變。支氣管擴(kuò)張的治療，首先要治療基礎(chǔ)疾病，對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核伴支氣管擴(kuò)張，應(yīng)積極抗結(jié)核治療，低免疫球蛋白血癥，可用免疫球蛋白替代治療還需積極控制感染，改善氣流受限，清除氣道分泌物。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-26 1901次

• 支氣管擴(kuò)張的手術(shù)指征
  支氣管擴(kuò)張的手術(shù)指征：一、癥狀明顯，病變局限于一葉、二葉或一側(cè)肺，機(jī)體能耐受手術(shù)者。二、雙側(cè)病變，但主要病變集中于一葉，可分期、分次切除雙側(cè)病變，但必須是心肺功能可以耐受的。三、反復(fù)咳血診斷明確者，易于間歇期采取手術(shù)療法，如咳血不止可行急診肺切除術(shù)，四、經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)科治療效果不良，應(yīng)逐期行手術(shù)治療。目前
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 123次

• 支氣管擴(kuò)張手術(shù)的禁忌癥
  支氣管擴(kuò)張手術(shù)并非適用于所有患者，存在明確的禁忌癥需嚴(yán)格掌握。以下幾大類情況，通常被視為手術(shù)的禁忌：1、心肺功能不全患者若存在嚴(yán)重的心肺功能不全，如心力衰竭、呼吸衰竭等，無法耐受手術(shù)及麻醉的應(yīng)激，因此不適宜進(jìn)行支氣管擴(kuò)張手術(shù)。2、全身狀態(tài)不
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-03-07 0次