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• 肝癌影像學表現

  肝癌是我國常見的肝內原發性腫瘤，發病原因與血吸蟲、肝炎、酒精性肝硬化病史有關。上述病變達到一定程度易癌變，形成肝臟原發性腫瘤。肝癌的影像學檢查通常是肝部的增強CT和增強MRI。肝癌影像學的CT表現為單發或多發的圓形、類圓形腫塊，局灶型周界清楚的密度減低區，彌漫型則表現為肝內彌漫分布的結節，境界多不清楚。平掃病變以低密度為主，少數為等密度，當腫瘤合并出血時可呈高密度。增強掃描，肝細胞癌的增強特異性是快進快出。較大的肝癌影像學常合并壞死，表現為低密度區中的更低密度，無強化。肝癌影像學典型的MRI表現為T1WI低信號、T2WI呈現信號較高，通常都不具有均勻性，呈現鑲嵌征象，DWI高信號，增強掃描，動脈期顯著強化，門脈期及延遲期輪廓呈低信號，呈快進快出的強化方式，也可見假包膜增強。

  

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  蘇永杰 主任醫師廈門大學附屬中山醫院

  2020-04-29 7763次

• 肩關節疼痛做哪些影像學檢查

  臨床上經常能見到肩關節疼痛需要做哪些影像學檢查，首先如果沒有外傷史肩關節疼痛，它就不是那種明確的一種骨折和創傷，這樣就需要做磁共振檢查，如果有明確的外傷史，我們這時候首先要進行X線的檢查，其次要進行CT的檢查，如果兩項檢查沒有發現問題，這時候我們再選擇進行磁共振的檢查。

  

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  鐘心 副主任醫師北京京煤集團總醫院

  2018-09-17 3700次

• 拉貝洛爾藥效學和藥動學
  拉貝洛爾的藥效學，具有選擇性和非選擇性的β受體拮抗作用，這兩種作用均有降壓效果，口服時兩種作用之比大約是1比3。大劑量拉貝洛爾應用時具有膜穩定作用，內源性擬交感活性作用很微弱，拉貝洛爾降壓強度與劑量相關，不伴有反射性心動過速和心動過緩，立位血壓下降較臥位明顯。拉貝洛爾的藥帶動力學，口服吸收完全，絕對生物利用度大約25%，服用藥物1-2小時需要濃度達到峰值，敗衰期為6-8小時，大約有55%--60%的原藥，和代謝產物由尿中排出，血液透析和腹膜透析，均不易清除，口服后2--4小時達到峰值作用，可持續8-6小時，治療效應與血藥濃度明顯相關。
  語音時長 1:42”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-05 3662次

• 華法林藥效學、藥動學
  華法林為間接作用的雙香豆素類抗凝劑，通過抑制羥基化酶來抑制凝血酶2,7,9,10以及蛋白s和c的活性。華法林同時能誘導肝臟產生維生素k依賴性凝血因子的前體物質，具有抗凝和抗血小板聚集作用。口服后經胃腸道吸收迅速而完全，吸收后迅速與血漿白蛋白高度結合，結合率為98.11%至99.56%，服藥后12至18小時起效，36至48小時達抗凝高峰，作用持續三到五天，經肝臟代謝，肝細胞微粒體酶能使之羥基化，成為無活性的化合物經腎由尿排出。
  語音時長 1:33”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-21 4205次

• 腦出血能用依達拉奉嗎
  腦出血是可以用依達拉奉進行治療的，一般情況下依達拉奉是一個很好的抗自由基的藥物，在臨床上應用也是很廣泛的。但是一般情況下在腦出血的急性期，在前三天以內主要還是以救命為主，這個時候要積極的應用脫水降顱壓的藥物，對于依達拉奉可以先暫時不過于應用。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2019-02-15 4510次

• 依達拉奉腦出血能用嗎
  腦出血的時候，依達拉奉這個也是可以應用的。依達拉奉它最主要的作用就是抗自由基的作用，這個不論是腦出血的病變還是腦缺血的病變，它都有可能會發生這種疾病的形勢，所以說，在出血性質的疾病以及缺血性質的疾病，這個都是可以應用的。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2019-02-08 4306次

• 肝素的藥效學
  肝素影響凝血過程的許多環節，在體內外都有抗凝血作用：一，抑制凝血酶原激酶的形成，肝素與抗凝血酶三結合，形成肝素抗凝血酶三復合物，抑制凝血酶原激酶的形成，滅活具有絲氨酸蛋白酶活性的凝血因子，對抗已形成的凝血酶原激酶的作用。二，干擾凝血酶，滅活凝血酶，抑制纖維蛋白原轉變為纖維蛋白。三，干擾凝血酶對因子八
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 738次

• 拉莫三嗪的藥效學
  拉莫三嗪為三嗪類化合物，鈉通道阻滯劑通過減少鈉內流來增加神經元的穩定性，在體外培養神經元，拉莫三嗪可以抑制電刺激所導致的驚厥，通過縮短病灶，皮層和海馬區興奮后的放電時間，對抗部分和全身性癲癇發作。其抗癲癇的作用機制可能是抑制腦內谷氨酸和天門冬氨酸誘發的爆發性放電，阻滯導致快速放電和神經元去極化，但是
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 398次