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哪些患者適合dbs治療帕金森病

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醫(yī)生主講實(shí)錄

帕金森病人沒辦法治愈,但是通過合理的藥物治療,適當(dāng)?shù)氖中g(shù)治療,長期合理的康復(fù)治療等綜合幫助病人很好的控制癥狀,讓病人能夠獨(dú)立生活,并能維持較好的生活質(zhì)量。

現(xiàn)在治療帕金森病外科手術(shù)以普遍采用腦起搏器的治療期,總體效果顯著,已有數(shù)據(jù)證明,但是一直以來,這個(gè)問題眾多帕金森病患者,還不知道什么時(shí)候應(yīng)該考慮接受腦起搏器的治療,在選擇腦起搏器治療患者時(shí)應(yīng)考慮一個(gè)重要因素。

在帕金森病過程中什么階段是最佳的,這個(gè)問題的答案在變化并且存在很大的爭(zhēng)議,當(dāng)然一個(gè)剛剛出現(xiàn)帕金森病癥狀,對(duì)小劑量的帕金森病藥物即可完全控制癥狀的患者無需腦起搏器的治療,但現(xiàn)在已不主張?jiān)谂两鹕〉耐砥诨颊邔?duì)左旋多巴藥胺物完全無效時(shí),才接受腦起搏器的治療,因?yàn)橥砥趯?duì)左旋多巴胺的反應(yīng)很差或者完全沒有反應(yīng)的帕金森病患者對(duì)腦起搏器效果也很差,特別是如果在完全不能行走,長期左旋多巴胺產(chǎn)生的肌張力障礙已導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形。

腦起搏器也不能恢復(fù)行走活動(dòng),多數(shù)學(xué)者認(rèn)為在患者的左旋多巴胺要開始下降或出現(xiàn)左旋多巴產(chǎn)生的運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥時(shí),患者失去工作、社交、生活、自理能力之前,應(yīng)接受拿起搏器的治療,因?yàn)榇四X起搏器治療不僅改善了運(yùn)動(dòng)癥狀,而且能保持患者的生活質(zhì)量,欣賞生活的樂趣。

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