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• 血管炎怎么治療

  我們在臨床上，系統(tǒng)性血管炎是風濕病的一大類，但是總體來說，血管炎的發(fā)病率是比較低的。具體怎么治，因為血管炎分了很多種類型，包括大血管炎，中等血管的血管炎，小血管的血管炎，它的治療的方案是不一樣的，但是總體來說，它的治療是以糖皮質激素，作為一個主要的治療的藥物，來進行治療。但是具體的，要根據(jù)某一種血管炎去分類，去治療，同時在同一個血管炎的，同一種類型的血管炎里面，還要根據(jù)受累的不同的器官，不同的臟器，炎癥的活動度，還有病情的輕重，選擇不同的治療的方案，所以它是一個非常復雜的內科的疾病，治療起來也相對比較復雜。

  

  01:17
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-12-05 13067次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現(xiàn)當中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風濕病聯(lián)盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關的血管炎，比如類風濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院

  2018-11-14 29711次

• ANCA相關小血管炎應如何治療？
  ?關于ANCA相關小血管炎的治療基本上分為誘導緩解和持續(xù)緩解。環(huán)璘酰胺加潑尼松被視為標準誘導緩解方案。緩解標準為腎功能穩(wěn)定或改善，血尿緩解、無腎外血管炎的活動。這是因為國內外研究均表明，糖皮質激素加細胞毒藥物聯(lián)合治療ANCA相關小血管炎，可提高生存率，治療效果明顯優(yōu)于單用糖皮質激素。以環(huán)璘酰胺為治療ANCA相關小血管炎的一線細胞毒藥物，聯(lián)合糖皮質激素可以使ANCA相關小血管炎誘導緩解率大于90%。聯(lián)合治療以后最常見的死亡原因是感染，而不是原發(fā)疾病活動。一般建議每月1.0克。潑尼松口服劑量是1毫克每公斤體重每天，至少一個月。如病情緩解好轉，可以每周減量，逐漸減至10至15毫克維持，療程為半年至一年。其他的藥物還有霉酚酸酯、來氟米特、環(huán)孢素、他克莫司等。
  語音時長 2:02”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-07 1608次

• anca相關性小血管炎治療
  安卡相關性小血管炎是系統(tǒng)性血管炎的一類，以血管的炎癥反應為主要病理改變的一類炎性疾病，屬于自身性免疫病的一種，由于血管的炎性病變導致相應的組織器官供血障礙，組織壞死。安卡相關性小血管炎包括結節(jié)性多動脈炎、韋格納肉芽腫、顯微鏡下多血管炎、變應性肉芽腫血管炎。對于此類疾病在治療上首選糖皮質激素，如病情較重或合并主要器官功能受損者，可聯(lián)合使用糖皮質激素和免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等，重癥患者可使用激素沖擊療法。
  語音時長 1:32”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-14 3472次

• 什么是ANCA相關性小血管炎
  Anca相關性小血管炎是一組壞損性的小血管炎，沒有免疫復合物沉淀，主要侵犯小血管。臨床特點有發(fā)熱貧血、肺和腎功能損害，血沉增快，皮膚可出現(xiàn)紫癜、潰瘍，甚至出現(xiàn)肢端的壞疽，也可以出現(xiàn)肌肉關節(jié)和神經(jīng)病變。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-01-02 2604次

• 血管炎如何治療
  病情分析：血管炎的治療要根據(jù)患者具體病情來決定，如果合并有感染，需要積極的應用抗感染藥物治療，另外還需要應用糖皮質激素，聯(lián)合免疫抑制劑共同治療，常用的免疫抑制劑有環(huán)磷酰胺，硫唑嘌呤，環(huán)孢素，雷公藤等，必要時，還可能需要免疫球蛋白以及生物制劑治療。意見建議：血管炎患者一定要堅持正規(guī)的治療和隨診，藥物治療期間不得擅自減量或停藥，病情緩解后也不可以輕易的放棄治療，需要定期復查相關的指標。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-19 2101次

• ANCA相關血管炎嚴重嗎
  ANCA相關性血管炎是比較嚴重的病變，因為病情可以嚴重到導致死亡。這類病變往往預后較差，患者的死亡率比較高，而且病程可能會呈復發(fā)與緩解相交替。所以，病情往往復雜多變，不好預料，患者可能會表現(xiàn)為發(fā)熱以及全身酸痛不適或者出現(xiàn)頭痛，頭暈，咳嗽，咯血，血尿，蛋白尿，甚至腎衰竭等而危及生命，所以是比較嚴重的病
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 615次

• anca相關血管炎腎損害病理
  anca相關血管炎腎損害的腎臟病理，多以免疫沉積性壞死性新月體腎炎為特征，免疫熒光和電鏡檢查一般沒有免疫復合物，或者是電子致密物發(fā)現(xiàn)，或者是僅僅呈微量沉著。光鏡下多表現(xiàn)為局灶階段性腎小球，毛細血管袢壞死和新月體形成，而且腎小球病變新舊不等，少數(shù)可以見到腎小動脈成纖維素樣壞死。腎間質病變的程度、范圍和
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 338次