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肝性腦病有哪些病理改變

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醫(yī)生主講實錄

它根據(jù)不同的原因導致的病理情況有所不同。

如果是急性肝衰竭導致的肝性腦病,患者的腦部經(jīng)常無明顯的解剖異常,但是大約有50%有腦水腫,肝硬化患者,他的大腦及小腦灰質以及皮下質可以出現(xiàn)二型的星型細胞,病程比較長的患者,可以出現(xiàn)大腦皮質變薄,神經(jīng)元及神經(jīng)纖維消失,皮質深部可以有片狀壞死,甚至小腦和基底部也可以受累。

肝性腦病根據(jù)病理生理不同可以分為三種類型:

A型,多發(fā)生于急性肝衰竭的兩周內,亞急性肝衰竭時肝性腦病出現(xiàn)于二到十二周。

B型,主要與門體分流有關,肝組織可以正常。

C型,發(fā)生于慢性肝病、肝硬化的基礎上,常有肝功能不全以及門靜脈高壓、門體分流,是肝性腦病最常見的類型。

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