糖尿病性神經(jīng)病變可分為周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)病變和中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。
周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)病變主要包括:
一,對(duì)稱性多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變,多為兩側(cè)對(duì)稱的遠(yuǎn)端感覺(jué)障礙,下肢比上肢明顯,是最常見(jiàn)的類型。
二,非對(duì)稱性多發(fā)性單神經(jīng)病變,侵犯肢體的遠(yuǎn)端以運(yùn)動(dòng)障礙為主。
三,腦神經(jīng)病變,臨床上可見(jiàn)眼肌麻痹,發(fā)病急,預(yù)后較好。
四,自主神經(jīng)病變包括心血管系統(tǒng),運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能障礙,胃腸系功能紊亂,泌尿生殖系功能及皮膚組織排汗功能異常等。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變主要包括:
一,脊髓病變,包括脊髓型共濟(jì)失調(diào)、脊髓軟化、脊髓性肌肉萎縮等,糖尿病引起的脊髓病變較為少見(jiàn)。
二,腦部病變,糖尿病性腦病與動(dòng)脈粥樣硬化有密切關(guān)系,腦梗塞與腦出血更為常見(jiàn),最常見(jiàn)的類型為末梢神經(jīng)性病變或多發(fā)性神經(jīng)病變。