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醫(yī)生主講實錄

骨巨細胞瘤是常見的原發(fā)性骨腫瘤之一,其來源不清楚,一般認為起始于骨髓內(nèi)間葉組織。臨床表現(xiàn),主要為疼痛,疼痛性質(zhì)為酸痛或鈍痛,偶有劇痛及夜間痛是促使患者就醫(yī)的癥狀,多見于避免范圍較大者,部分病例有局部腫脹,多為骨性膨脹的結(jié)果,病變穿破骨皮質(zhì)而侵入軟組織時,局部包塊更為明顯,壓痛及皮溫增高普遍存在。

活躍期,腫瘤血運極其豐富,血管造影顯示,彌漫的血管網(wǎng)進入瘤區(qū)類似惡性腫物的影像。皮溫升高也是判斷術(shù)后復(fù)發(fā)的依據(jù)之一,毗鄰病變的關(guān)節(jié)活動受限,軀干骨發(fā)生腫瘤可產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀,如骶前腫物可壓迫骶叢神經(jīng),引起劇痛,壓迫直腸造成排便困難等。

X線改變對骨巨細胞瘤的診斷提供重要線索,主要X線表現(xiàn)為侵及骨骺的溶骨性病灶,偏心性、膨脹性,且無硬化邊緣,無反應(yīng)性新骨生成,病變部骨皮質(zhì)變薄,呈肥皂泡樣改變。

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