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醫(yī)生主講實錄

甲醛中毒多見于誤服攙有甲醇的酒或飲料中毒,口服中毒的最低劑量是每千克體重一百毫克,攝入每千克體重0.3-1.0g的時候可以致死。診斷要點:

第一個是中毒的表現(xiàn),潛伏期1-72小時,中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有頭痛,頭暈,疲勞,昏睡,神志不清,暈厥或者是昏迷;然后是視力損害,有視力模糊,飄雪花的感覺,也可以出現(xiàn)惡心,嘔吐,腹痛。代謝性酸中毒是特征性表現(xiàn)之一,可以出現(xiàn)呼吸困難,潮式呼吸和全身癥狀,死亡常和酸中毒相關(guān)。

第二個方面是腎功能損害的表現(xiàn),血尿和無尿。

第三個方面是體征,視野縮小,瞳膜放大,眼球固定,視網(wǎng)膜水腫。

第四個是輔助檢查,血液甲醛濃度大于4個毫摩爾每升,ct影像學(xué)檢查可以看到有豆狀核的變性或者是壞死,高壓液相色譜測定血液甲醛濃度大于6毫摩爾每升。

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