胃癌的侵襲與轉移
胃癌有四種擴散方式:1.直接蔓延侵襲至相鄰器官,胃底賁門癌侵犯食管、肝及大網膜,胃體癌侵犯大網膜、肝及胰腺。
2.淋巴結轉移一般先轉移到局部淋巴結,再到遠處淋巴結,胃的淋巴系統與鎖骨上淋巴結相連接,轉移到該處時稱為Virchow淋巴結。
3.血行播散晚期患者可占60%以上,最常轉移到肝臟,其次是肺、腹膜及腎上腺,也可轉移到腎、腦、骨髓等。
4.種植轉移癌細胞侵及漿膜層脫落入腹腔,種植于腸壁和盆腔,如種植于卵巢,稱為Krukenberg瘤;也可在直腸周圍形成一明顯的結節狀板樣腫塊(Blumer’sshelf)。