腎病綜合征的患者輸注白蛋白會導致腎小球高濾過和腎小管高代謝，引起腎小球臟層上皮細胞及腎小管上皮細胞損傷，促進腎小管纖維化，輕者影響糖皮質激素療效，延遲疾病緩解，重者可損害腎功能。而且白蛋白制劑價格昂貴，可能存在傳染肝炎、艾滋病及發生過敏等風險，輸注的白蛋白很快在24至48小時內排除，因此使用白蛋白制劑應嚴格掌握適應癥。
1，血清白蛋白濃度低于25克每升，伴全身水腫或胸腔心包腔積液。
2，使用呋塞米利尿以后出現血容量不足的臨床表現者。
3，因腎間質水腫引起急性腎衰竭者。
為什么腎病綜合癥不能盲目輸注白蛋白？
劉璐主治醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-08-06 6137次
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高血壓腎病綜合癥高血壓腎病的病因，顧名思義，那高血壓腎病肯定是，原發病是高血壓，那高血壓到底通過什么途徑，來導致腎臟出現問題，這是比較復雜的機制。但總而言之，高血壓引起腎病有以下原因：第一，就是血壓對腎臟的損傷，會導致腎臟血管的硬化。第二，會破壞腎臟局部血液動力學，導致腎臟血管的高壓、高灌注。第三，高血壓會引起腎臟局部的因子的異常，比如高血壓，導致炎癥因子的改變，以上因素最終會導致。高血壓患者腎臟局部血管的異常，從而出現腎臟損傷，比如會出現蛋白尿，低比重尿等等表現，這些癥狀：第一，早期的話，可能沒有特別明顯的，但是會出現一些夜尿增多的現象，比如說原來不起夜，現在起夜了，對于高血壓患者要警惕出現，高血壓腎臟損傷的早期表現。第二，如果出現蛋白尿的話，可以出現排尿的渾濁、泡沫尿，有的人會出現肢體的水腫，比如眼瞼，或者是腳踝的輕度水腫，至于到后期，如果進入到腎功能衰竭的話，會出現更多的癥狀，各系統的癥狀，跟慢性腎功能衰竭的患者，其他表現是一樣的。對于治療，首先強調有效合理地降低血壓，對于人群，如果腎功能在一定階段之內，首選降壓藥，還是RAS阻斷劑，比如沙坦類、普利類藥物，既可以有效地降低血壓，而且可以幫助腎臟降低蛋白尿。另外降壓，在不同人群，還需要不同的標準，對于65歲以下是一個標準，65歲到80歲是標準，80歲以上是標準，對于不同人群，要有不同的降壓標準。所以合理的標準，可以幫助高血壓腎病患者，腎臟得到有效地保護。
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楊永紅
副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心
2018-12-24 6289次
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什么是Horner綜合癥？腫瘤胸腔里肺癌的生長過程，對神經產生一個壓迫比較明顯，一個是交感神經，一個臂叢神經，對于交感神經的壓迫腫瘤如何對交感神經產生壓迫就會產生Horner的綜合癥，從外人看來說眼瞼下垂，一側眼瞼下垂明顯，實際上是非常明顯的一個形狀。然后對患者的生活質量產生一個非常大的影響，除了交感神經的壓迫以外，低頭如果產生壓迫，也可能造成患者一側肢端的疼痛，呈放射狀，這個放射狀疼痛持續存在，嚴重的會影響到患者的休息和生活。
01:32
陳晉峰
主任醫師北京腫瘤醫院
2018-04-12 17316次
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為什么腎病綜合征患者不能盲目輸注白蛋白？腎病綜合征患者輸注白蛋白，會導致腎小球高濾過，腎小管高代謝，引起腎小球臟層上皮細胞及腎小管上皮細胞損傷，促進腎間質纖維化，輕者影響糖皮質激素療效，延遲疾病緩解，重者可損害腎功能，而且白蛋白制劑價格昂貴，而且存在傳染肝炎、艾滋病以及發生過敏等風險，輸注的白蛋白很快在24到48小時內排出，因此使用白蛋白制劑。應嚴格掌握適應癥：一，血漿白蛋白濃度低于25克每升，伴有全身水腫或胸腔心包積液。二，使用呋塞米利尿后，出現血漿容量不足的臨床表現者。三，因腎間質水腫引起急性腎衰竭者。語音時長 1:31”
郭玉強
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-09 5000次
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為什么腎病綜合征患者不能盲目輸注白蛋白制劑腎病綜合征的患者之所以不能夠盲目的輸注白蛋白制劑，是因為患者腎小球濾過膜通透性明顯增大，輸進去的白蛋白會在短時間之內通過增大的腎小球濾過膜進入尿液中，增加尿蛋白的排出量，會影響腎小管功能，促進腎小管損害，一般輸進去的白蛋白可以起到減輕水腫的作用，但是對于患者的病程并沒有明顯的有利影響。一般主要是強調針對腎病綜合征原發病進行治療，通常輸白蛋白的適應癥就是患者存在有嚴重的水腫，使用利尿劑不能夠起到利尿消腫的作用，通常輸白蛋白可以提高血漿膠體滲透壓，可以促進組織間隙中的水分回吸收到血管內而發揮利尿的效果。語音時長 01:14”
李六生
主任醫師宜昌市第一人民醫院
2021-02-26 3405次
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發熱為何不能輸白蛋白病情分析：白蛋白屬于血制品，是從血液中提取出來的。在輸液的時候可能會有發熱等不良反應，加重原有的病情。所以，不建議發熱的時候輸白蛋白。意見建議：白蛋白一般用于低蛋白血癥患者。在白蛋白明顯偏低的時候，特別是搶救的時候，即使有發熱，也可以輸注。但輸入過程中一定要密切觀察，如果有明顯的不良反應，應及時對癥處理。
王陽陽
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劉萬里
主治醫師日照市中醫醫院
2020-07-05 7311次
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楊書文
主任醫師北京醫院
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輸注白蛋白的指征輸注白蛋白的指征有大面積燒傷24h后、急性創傷性休克、成人急性呼吸窘迫綜合征、血液置換治療、腎透析、嚴重的低蛋白血癥、腹水、急性肝功能衰竭伴肝昏迷、新生兒高膽紅素血癥。輸注的白蛋白是從人血漿中提取的非變性、純凈的白蛋白制劑，建議患病期間遵醫囑輸注白蛋白，以達到治療疾病的效果，輸注白蛋白后可見寒顫、發
趙英帥
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