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• 肺栓塞咯血的原因

  在我們過去的教科書當中，經常會這樣去定義肺栓塞的表現，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個三聯征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實真正表現為三聯征的非常少見。肺動脈堵塞之后可能肺組織的營養就會受到影響，它就會先出現缺血，那么出現缺血的時候就會導致肺梗死。一旦出現肺梗死的時候，病人才可能會表現有咯血的癥狀，也就是出現咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當中就會發現，真正表現為咯血的肺栓塞病人，其實這樣的比例并不是太高。

  

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  米玉紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-05-15 5241次

• 支氣管擴張咯血的機制

  支氣管擴張的病人出現咳血，有的時候往往是很緊急很嚇人的。因為經常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術，這種病人往往是很急的。現在目前，對于支氣管擴張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內科保守治療。如果無效了，可以采用外科介入，當然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴張為什么會出現咳血，實際上在醫學上，目前還沒有很確切的答案，就是有A一定會出現B。所以有支氣管擴張，一定會出現咳血，它的機制，現在目前來看并不十分清楚。可能的原因有幾點：最主要的原因，可能就是反復的支氣管氣道的炎癥，導致血管的通透性增高造成咳血。有的時候，甚至會形成動靜脈瘺，特別是體循環支氣管動脈和肺循環之間形成瘺。病人出現咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現用力咳嗽以后。但有的時候，支氣管擴張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺得，近期咳嗽很重，會出現咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現咳血，就是量變到一定程度，出現癥狀。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 6660次

• 咯血的原因
  所謂的咯血指的是患者出血，出血的來源部位是呼吸系統，比如氣管，支氣管，肺泡等組織，某個地方的毛細血管破裂，從而出現咯血的臨床表現，能夠引起呼吸道出血的原因常見的是支氣管擴張，肺結核，肺部的腫瘤。當然如果患者有心力衰竭的時候，也能夠引起肺泡的毛細血管壓力增大從而導致出血，肺部有急性炎癥的時候，患者也有可能會出血，當然這種可能性不是很多見。對于咯血的患者要做進一步的檢查，比如做胸部ct，抽血血常規，c反應蛋白等指標來進一步明確情況。
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  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-07-19 5339次

• 肺癌咯血的原因
  咯血或者是痰中帶血，是肺癌的常見癥狀，約有30%的患者以此癥狀為首次就診的原因。可為持續或間斷性的痰中帶血或少量的咯血，也還有大咯血的情況。主要原因常見于以下：第一，腫瘤組織侵犯支氣管黏膜，造成黏膜破裂引起的出血，這種咯血量一般比較少，常為痰中帶血情況，持續時間比較長。第二，腫瘤組織因為供血豐富，質地比較脆，在劇烈的咳嗽的時候血管破裂造成出血，往往出血量比較多。第三，也可能是腫瘤過度生長局部壞死，或者是血管炎引起的，可造成難以控制的大咯血。
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  童春堂 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-11 8409次

• 咯血是怎樣引起的
  病情分析：咯血常見于呼吸道的疾病，嚴重破壞了肺部的血管而引起咯血的癥狀，一般常見支氣管擴張肺結核肺部感染，肺癌的患者。意見建議：引起咯血建議要分析原因，根據不同的病因采取不同的治療方案，少量咯血，給予補液止血處理；如果出現大咯血，要及時進行搶救治療，給予輸血，必要時進行支氣管動脈栓塞術。
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2020-02-17 902次

• 怎樣分析甲減的診斷指標
  病情分析：甲狀腺功能減退癥簡稱甲減，是由各種病因導致的低甲狀腺激素血癥或甲狀腺激素抵抗而引起的全身性第一代謝綜合征。根據病變發生的部位主要分為原發性甲減和中樞性甲減。意見建議：實驗室檢查首先主要檢查促甲狀腺激素，游離甲狀腺素和總甲狀腺素3項。患者有甲減的癥狀，血液檢查促甲狀腺素升高，游離甲狀腺數降低即可診斷原發性甲減，若實驗室檢查促甲狀腺素降低或正常，同時伴有總甲狀腺素和游離甲狀腺素降低，考慮中樞性甲減。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-05-03 1701次

• 咯血的原因
  引發咯血的病因有很多種，多數是許多的原發疾病引起的，比如：支氣管疾病，包括慢性支氣管炎、支氣管擴張、支氣管內膜結核、支氣管結石、支氣管肺癌及氣管內腫瘤;肺部疾病，如肺結核病、肺炎、肺膿腫;肺血管疾病、肺部淤血、肺栓塞、肺動脈高壓等呼吸系統疾病;心臟系統疾病，如二尖瓣狹窄、高血壓病、先天性心臟病等循環
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-26 5352次

• 咯血患者，怎樣護理？
  首先要關心和安慰病人，消除其緊張焦慮情緒，可給予一定的心理疏導，必要時可給予小劑量鎮靜劑，如地西泮2.5毫克，每日二到三次或五到十毫克肌內注射。但心肺功能不全和全身衰竭，咳嗽無力者禁用，保持大便通暢，避免因用力排便而加重出血，根據患者病情進溫涼適中，半流質或流質飲食為主。大咯血期間要禁食，禁食期間應
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 134次