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真菌性尿路感染的檢查

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醫生主講實錄

1.實驗室檢查

(1)尿常規檢查,尿中可見白細胞增多或有膿細胞;尿沉渣涂片可見菌絲形成,新鮮尿液標本鏡檢可見真菌,觀察10個視野,真菌為1~3/HP者,有診斷意義。

(2)留取清潔中段尿或導尿留取標本,尿培養可見真菌生長,導尿真菌定量培養菌落數≥104/ml,常為真菌性尿路感染。

(3)血培養有真菌生長可提示尿路感染途徑為血源性播散。

2.影像學檢查

超聲及CT檢查可見腎內及腎周圍膿腫,靜脈腎盂造影可顯示真菌菌球和腎乳頭壞死。膀胱鏡可見柔軟、白色、輕微凸起的斑塊,膀胱黏膜可有充血或炎癥表現。X線及超聲檢查可明確梗阻或畸形存在,有輸尿管梗阻時可見腎臟腎盂積水,梗阻部位以上輸尿管擴張。

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