急性腎盂腎炎時腎臟因周圍脂肪水腫而增大，腎被膜薄而透明或有膿性物質浸潤，切面上看不清皮質與髓質的分界，可見許多微小的膿腫。
腎盂腎盞擴大，壁增厚，黏膜充血，有炎癥性或潰瘍性病變。鏡下可見腎實質內有白細胞浸潤的彌漫性或點狀炎癥、水腫和小出血區域。當炎癥嚴重時腎小管上皮剝落，腎小球一般較少受損。
急性腎盂腎炎有哪些病理改變
李娜主治醫師
銅陵市立醫院 普通內科
2018-08-05 4930次
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慢性腎盂腎炎病理變化慢性腎盂腎炎病理變化，慢性腎盂腎炎也就是強調兩個方面，一個是慢性，一個是腎盂，也就是說通過腎臟穿刺活檢，或者是腎臟解剖以后，會發現我們的腎臟出現以下改變。首先對于慢性腎盂腎炎，它的病變部位在腎盂，會發現腎盂結構紊亂、增生，還有炎性細胞的浸潤，會有瘢痕的形成，這是慢性腎盂腎炎的常見的病理變化，病理變化更強調是一種解剖上的概念。對于慢性腎盂腎炎，一般不借助于病理診斷來確診的，而是借助于臨床病史的檢查，來確定它是慢性腎盂腎炎。所以在臨床中，患者會向醫生提出，腎盂腎炎是否需要做腎活檢，如果是比較清醒和明智的臨床醫生，會給他否定答案，慢性腎盂腎炎和急性腎盂腎炎，是不需要做腎活檢的。
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楊永紅
副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心
2019-10-11 3536次
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急性腎盂腎炎癥狀急性腎盂腎炎這些年，在我們臨床比較少見了，之所以少見，就是因為典型的急性腎盂腎炎越來越少了。典型的急性腎盂腎炎有幾個特征：第一個，就是劇烈的腰痛，一側或者單側劇烈的腰痛。第二個，有高熱，熱型一般比較高，一般都在38度，39度以上。第三個，伴有其他感染引起來的癥狀，比如說有人會出現咳嗽、咳痰、頭痛等等這些癥狀。實驗室檢查超聲可以發現兩個腎臟比較大，查血會看到一些感染的證據，比如說白細胞增多了。反倒是在尿里面發現的證據不多，個別尿里面還是正常的，或者是可以見到少量的白細胞和紅細胞。至于誘因的話原因很多，可能和呼吸道感染有關系，也可能跟消化道感染有關系，也有在月經后感染有關系，或者是抵抗力下降。至于治療的話，如果確診急性腎盂腎炎的話，一定要立刻去就診。首先，要到正規醫院對腎盂腎炎進行一個評估。第二，要接受正規的治療，不要盲目地去吃抗生素。因為在吃抗生素之前，要對感染的細菌或者病毒進行評估，看看是哪種細菌，哪種微生物感染了，導致的急性腎盂腎炎，然后根據檢測結果來制定治療方案。
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楊永紅
副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心
2018-12-24 16202次
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腎盂腎炎病理改變腎盂腎炎是由致病菌引起的腎盂和腎實質的炎癥，常常伴有下尿路感染，引起腎盂腎炎的病因多是由于革蘭氏陰性桿菌，以大腸桿菌最常見，主要的感染途徑就是上行性感染，即致病菌由尿道上行入膀胱引起膀胱炎，繼而沿輸尿管向上蔓延至腎臟，導致腎盂腎炎。而腎盂腎炎也分為急性和慢性兩種類型，急性腎盂腎炎表現為與感染相關的急性腎間質性炎癥和腎小管壞死，患者可以有發熱，尿頻，尿急，尿痛及菌尿等癥狀，對于急性腎盂腎炎通過使用有效的抗菌藥物可以迅速治愈，慢性腎盂腎炎多發生在尿路解剖或者功能異常的基礎之上，除了細菌性尿感外還有腎盂腎盞瘢痕形成，腎臟外形不光滑或者兩腎大小不等，其病比較隱匿，容易反復發作。腎盂腎炎的臨床表現，包括全身癥狀，比如發熱寒戰，食欲不振，惡心嘔吐等，同時還會有腰痛，膀胱刺激證，也就是尿頻尿急尿痛的癥狀，治療也就是剛才所說的，采用敏感的抗生素治療，效果是比較不錯的。語音時長 1:46”
吳建龍
主治醫師承德市中心醫院
2019-01-02 2386次
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慢性腎盂腎炎有哪些病理改變慢性腎盂腎炎患者的腎臟，因病情和病程不同，可以正常或縮小，腎包膜蒼白，不易剝落，腎外表因疤痕收縮而凹凸不平，呈大小不等的結節狀，腎乳頭處有疤痕收縮，腎盞呈鈍性擴張，腎實質萎縮，皮質與髓質有時分界不清，腎盂黏膜蒼白和纖維化。鏡下可見腎實質內有漿細胞和淋巴細胞廣泛浸潤，部分腎實質被纖維組織所代替，早期腎小球尚正常，腎小管萎縮，管腔內有時可見白細胞和透明管型，葉間動脈和弓狀動脈壁變厚，管腔變窄導致腎疤痕形成。語音時長 01:04”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-08-05 2979次
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急性腎盂腎炎病理診斷有哪些病情分析：急性腎盂腎炎是沒有病理診斷的，急性腎盂腎炎是上尿路感染類疾病，通常是由于病原微生物侵犯腎臟造成的。患病后，一般會引起人出現尿路刺激癥狀，例如尿頻、尿急或者血尿，引起全身癥狀時會出現身體怕冷以及惡心、嘔吐癥狀。一般需要做尿常規檢查、尿細菌培養檢查以及腎臟影像學檢查進行診斷，所以本病是沒有病理診斷的。意見建議：急性腎盂腎炎需要積極抗炎治療，例如選擇頭孢類抗生素治療，常見的藥物有頭孢克洛，頭孢拉定，頭孢克肟。如果存在厭氧菌感染還可以采用硝基咪唑類藥物，例如甲硝唑，奧硝唑，替硝唑治療。
張晉才
副主任醫師巴中市中心醫院
2020-06-16 1601次
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急性腎盂腎炎的基本病理改變是什么病情分析：急性腎盂腎炎的基本病理改變是腎盂內出現了有菌性的炎癥。急性腎盂腎炎和急性膀胱炎一樣，都是屬于尿路感染，只是腎盂腎炎感染的部位在腎盂，而急性膀胱炎感染的部位在膀胱。意見建議：得了急性腎盂腎炎，要選擇敏感的抗生素來抗感染治療。在藥敏試驗出來之前，可以選擇頭孢類的抗生素或者青霉素類的抗生素，如果是成年人，還可以選擇喹諾酮類的抗生素。
韓正斌
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-06-07 1404次
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慢性腎盂腎炎病理慢性腎盂腎炎的病理學表現為：1.腎盂和腎盞有慢性炎癥表現。2.腎盂擴大、畸形。3.腎皮質及乳頭部有瘢痕形成。4.腎髓質變形。5.腎盂、腎盞黏膜及輸尿管管壁增厚。6.嚴重者腎實質廣泛萎縮。慢性腎盂腎炎是導致慢性腎功能不全的重要病因。1.尿路感染表現不明顯。2.慢性間質性腎炎表現。如尿濃縮能力下降，可出
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 52次
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急性腎盂腎炎注意事項有哪些急性腎盂腎炎是一種臨床上比較常見的泌尿系統細菌感染所致的疾病，一般來說比較常見于女性病人當中，男性病人是非常少見的，尤其是青年男性。那么急性腎盂腎炎的病人該怎么辦呢？平常的生活中有哪些注意事項呢？在女性病人上面，第一點，因為女性的解剖結構的原因，所以急性腎盂腎炎的女性患者，首先要考慮到是否有婦科方面
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-12-17 554次
