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• 耳鳴在臨床上是如何分類的

  耳鳴在臨床上，首先要分為是客觀性耳鳴，還是主觀性耳鳴。客觀性耳鳴，是指外界有聲源，同時病人聽到了這種聲音。客觀性耳鳴的聲音，發(fā)源地主要是在耳朵周圍，像肌肉或者是血管產(chǎn)生的聲音。正常人一般聽不到，但有些人就會聽到肌肉的痙攣，或者是血流的速度在血管內(nèi)。主觀性的耳鳴，通常是指外界沒有聲源，病人自己聽到了聲音，可能聽到了蟬鳴，或者是機器聲，或者是冰箱的聲音，吹氣的聲音等等。同時主觀性耳鳴，要明確是由于傳導性的耳部疾病引起，還是神經(jīng)性的疾病，像內(nèi)耳的疾病引起的。

  

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  宋海濤 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-12-29 2411次

• 亞臨床甲減如何治療

  亞臨床甲減，根據(jù)情況采用不同的方法進行治療。所謂亞臨床甲減，就是甲狀腺素缺乏得不是很嚴重，比如促甲狀腺素TSH的水平增加，在5到10之間，我們一般認為是亞臨床甲減。在這種情況下，如果患者沒有任何臨床表現(xiàn)，可以不用藥進行治療，也就是說患者不服藥，每三到六個月動態(tài)地監(jiān)測甲功；如果甲功沒有進行性的加重，可以不用服藥。如果TSH的水平在5到10之間，有甲減的臨床表現(xiàn)，比如說乏力、腿腫、體重上漲，此時需要用甲狀腺素片終身替代治療，從最低劑量開始，逐漸地增加劑量達甲功正常。

  

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  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-01-19 5738次

• 如何治療成人微小病變型腎病
  一，強的松一毫克每公斤體重每天，最大量不超過六十毫克每天，約76%患者在治療八周達到完全緩解，最長可觀察到十六周，之后，每兩到四周，減少原有使用量的10%，十五毫克每天以下時減量應(yīng)更加緩慢，以減少復發(fā)。二，對于激素依賴，反復復發(fā)的患者可加用環(huán)磷酰胺兩毫克每公斤體重每天，聯(lián)合治療，十二到十六周。若該治療不能維持患者長期緩解或?qū)τ谟屑に厥褂媒珊图に氐挚够颊撸褂铆h(huán)孢素治療，起始劑量三到五毫克每公斤體重每天，維持濃度在一百到二百納克每毫升。四到六個月后，如果出現(xiàn)部分緩解，或完全緩解，開始緩慢減量，每一到兩月減0.5毫克每公斤體重每天，療程至少一年，可以小劑量，1到1.5毫克每公斤體重每天，長期維持，如果無效停用環(huán)孢素，可以考慮他克莫司或霉酚酸酯。
  語音時長 1:53”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 1744次

• 臨床上如何治療成人微小病變性腎病
  激素起始劑量一毫克每公斤體重每天，大劑量不超過八十毫克每天，約76%的患者在治療八周內(nèi)達到完全緩解，最長可以觀察到十六周，之后每兩至四周減少原使用量的10%，15mg/d以下時減量應(yīng)當更加緩慢，減少復發(fā)。對于糖皮質(zhì)激素依賴和反復復發(fā)的患者可加用環(huán)磷酰胺，每公斤體重每天兩毫克聯(lián)合治療十二至十六周，若該治療不能維持患者長期緩解和對于糖皮質(zhì)激素使用禁忌和糖皮質(zhì)激素抵抗的患者可以使用環(huán)孢素治療，起始劑量是3-5毫克每公斤體重每天，濃度在一百至二百ng/ml四至六個月以后如果出現(xiàn)部分緩解和完全緩解則開始緩慢減量，一至兩個月減0.5毫克每公斤體重每天療程至少一年，也可以小劑量1-1.5毫克每公斤體重每天長期維持，如果無效應(yīng)當停用環(huán)孢素，重復腎活檢檢查以后考慮他克莫司治療。
  語音時長 1:53”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-28 1293次

• 微小病變型腎病怎么治療
  微小病變性腎病，好發(fā)于兒童和老年人，這個病對激素的敏感性比較好，90%的患者激素治療有效，建議糖皮質(zhì)激素：強的松或甲強龍，足量足療程，緩慢減量治療。強的松的起始劑量是1mg/kg/d，甲強龍的起始劑量是0.8mg/kg/d開始服用。同時服用保腎、利尿、控制血壓、降脂、預防血栓等相關(guān)并發(fā)癥的藥物。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-18 2102次

• 微小病變型腎病嚴重么
  病情分析：一般而言微小病變性腎病不是特別嚴重，該類腎病雖然表現(xiàn)為比較嚴重的腎病綜合征，但是對糖皮質(zhì)激素治療非常敏感，絕大多數(shù)患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療后，尿蛋白會很快轉(zhuǎn)陰，但是較容易復發(fā)。意見建議：微小病變患者平時飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如方便面，咸菜，鹵肉等。同時少吃味精、雞精等含鈉離子較多的調(diào)味品。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-06-05 1902次

• 如何治療微小病變性腎病
  本病對激素治療大多數(shù)敏感，其具體治療如下：(1)糖皮質(zhì)激素：目前多采用強的松口服，開始成人劑量為1mg/kg·d，兒童劑量為2mg/kg·d，清晨一次頓服，持續(xù)8周。如有效也可延長至12周，然后逐漸減量，多數(shù)每5～7天減量一次，每次減5mg，至成人0.5mg/kg·d，兒童1mg/kg·d時停止，而
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 180次

• 微小病變腎病
  微小病變腎病的臨床表現(xiàn)主要是腎病綜合征，在光劑下腎小球大致正常，而電劑下是以細胞足突廣泛消失為主要特點的一種腎小球疾病。發(fā)病高峰主要在兒童以及青少年，老年都有所上升形成第二個高峰。它的主要臨床表現(xiàn)那是以下三點：1、常突然起病表現(xiàn)為腎病綜合征，水腫一般比較明顯血尿不突出，血壓也大多正常。2、合并癥可能
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 166次