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• 什么是脊髓炎

  所謂脊髓炎，是指在各種病原體的作用下，導(dǎo)致脊髓神經(jīng)受到破壞，引起炎癥的過(guò)程。脊髓炎的種類比較多，按照病原體來(lái)區(qū)分，可以分為細(xì)菌的、病毒的和其他的一些致病體的。如果按照病程的情況來(lái)分，可以分為急性的脊髓炎和慢性的脊髓炎。如果按照病變部位來(lái)分，可以分為神經(jīng)根炎、脊髓前角的炎癥、脊髓白質(zhì)的病變。如果按照它的發(fā)作方式來(lái)區(qū)分，還可以分為上升性的脊髓炎、播散性的脊髓炎等等。不管怎么說(shuō)，這些總體都是由于致病體引起的炎癥。

  

  01:47
  呂志勤 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-30 25311次

• 脊髓炎影響壽命嗎

  對(duì)于脊髓炎會(huì)不會(huì)影響壽命，我們說(shuō)這個(gè)要具體的情況具體分析，一般情況下，如果說(shuō)是患者比較年輕，又是第一次患這樣的疾病，平時(shí)身體狀況也比較好，脊髓炎即使得了以后，進(jìn)行了相應(yīng)的積極的控制，并沒(méi)有留下嚴(yán)重的后遺癥或者并發(fā)癥。在這種情況下，脊髓炎年患者的壽命和正常人的壽命，應(yīng)該是沒(méi)有什么區(qū)別的。但是如果說(shuō)是得脊髓炎的患者是一個(gè)年老體弱多病的，或者是原來(lái)就伴有嚴(yán)重的其他的并發(fā)疾病，比如說(shuō)像糖尿病、像血管病等等，在得了脊髓炎以后，常常會(huì)因?yàn)椴l(fā)癥的發(fā)生，而導(dǎo)致危及生命的情況，最常見(jiàn)的，當(dāng)然我們說(shuō)的各個(gè)系統(tǒng)的感染，這是需要嚴(yán)格注意的問(wèn)題。

  

  01:35
  呂志勤 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-30 3939次

• 視神經(jīng)脊髓炎
  視神經(jīng)脊髓炎是一種主要累及視神經(jīng)和脊髓的炎性脫髓鞘疾病，呈進(jìn)行性或緩解復(fù)發(fā)的病程。視神經(jīng)脊髓炎的診斷要點(diǎn)，包括：第一，視神經(jīng)損害。急性起病，視力下降，眼球脹痛，視乳頭水腫，偏盲或象限盲，存在視力損傷。第二，脊髓損害。脊髓完全性、橫貫性損害，雙側(cè)脊髓運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)和自主神經(jīng)功能嚴(yán)重受損。第三，腦脊液壓力正常，細(xì)胞數(shù)輕度異常。第四，血清NMO-IgG陽(yáng)性。第五，磁共振可以見(jiàn)到頸段，胸段或頸胸段同時(shí)受累。T2加強(qiáng)像提示病灶，并同時(shí)累及三個(gè)或三個(gè)以上椎體節(jié)段。第六，視覺(jué)誘發(fā)電位異常。治療的話，第一個(gè)方法是用甲潑尼龍，500~1000mg/天，加入生理鹽水500ml，每天一次，靜脈滴注5天，然后改口服。第二是留作漂流，每日增加50mg，初始質(zhì)量50mg，可以同時(shí)口服潑尼松。第三個(gè)方法就是血漿置換。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 6256次

• 脊髓炎和視神經(jīng)脊髓炎區(qū)別
  脊髓炎與視神經(jīng)脊髓炎本質(zhì)上不是一類疾病。脊髓炎的患者一般呈單相病程，是身體一種非特異性的炎癥反應(yīng)影響到脊髓所造成的。患者病變的節(jié)段一般比較小，臨床上會(huì)出現(xiàn)肢體的癱瘓，感覺(jué)障礙和大小便障礙。在進(jìn)行輔助檢查的時(shí)候水通道蛋白抗體是陰性的，對(duì)于糖皮質(zhì)激素、丙種球蛋白治療恢復(fù)的還是比較好的，復(fù)發(fā)的概率是非常低的。而視神經(jīng)脊髓炎是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，這種疾病一般會(huì)影響到視神經(jīng)、脊髓，還可能影響到腦干以及延髓最后區(qū)等部位，水通道蛋白抗體是陽(yáng)性的，這種疾病非常容易復(fù)發(fā)，和脊髓炎需要鑒別的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-10-06 3857次

• 視神經(jīng)脊髓炎能好嗎
  病情分析：視神經(jīng)脊髓炎目前來(lái)說(shuō)較難治愈，但是也不乏康復(fù)很好的病例。患者應(yīng)當(dāng)樹(shù)立正確樂(lè)觀的態(tài)度，配合醫(yī)生積極治療。力爭(zhēng)把復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)降到最低。意見(jiàn)建議：在飲食方面，高熱量，高蛋白質(zhì)，高維生素，高纖維素飲食。注意休息，保持心情的舒暢，在醫(yī)生指導(dǎo)下有規(guī)律的服藥。積極配合康復(fù)理療師進(jìn)行肢體功能的鍛煉，爭(zhēng)取早日康復(fù)。平時(shí)注意穿衣保暖，防止感染。
  雷麩爾 副主任醫(yī)師邵陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-07-06 1201次

• 視神經(jīng)脊髓炎怎么防止
  病情分析：盡可能避免接種活疫苗、避免長(zhǎng)時(shí)間過(guò)熱的熱水澡、避免強(qiáng)烈陽(yáng)光下高溫暴曬、不吸煙、適量運(yùn)動(dòng)提高自身機(jī)體免疫力和適當(dāng)補(bǔ)充維生素D等。出現(xiàn)與本病相關(guān)癥狀時(shí)應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院就診，如急性期的治療方法包括大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊治療、 血漿置換、 大劑量丙種球蛋白沖擊治療等； 經(jīng)典的緩解期預(yù)防復(fù)發(fā)藥物包括口服糖皮質(zhì)激素、硫唑嘌呤、霉酚酸酯、他克莫司、 環(huán)孢素等免疫抑制劑。也可應(yīng)用免疫靶向藥物，如水通道蛋白、利妥昔單抗等。意見(jiàn)建議：視神經(jīng)脊髓炎疾病是一種主要累及視神經(jīng)和脊髓的中樞神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病。該類疾病具有高度復(fù)發(fā)且致殘較重的特點(diǎn)，如失明、肢體癱瘓、排便功能障礙等，因此，及早確診、有效遏制炎癥反應(yīng)，并控制疾病發(fā)作，是提高患者生活質(zhì)量、減輕病痛與負(fù)擔(dān)的關(guān)鍵。
  曾海 主任醫(yī)師重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院

  2020-07-06 1402次

• 視神經(jīng)脊髓炎mri表現(xiàn)
  關(guān)于視神經(jīng)脊髓炎的診斷，磁共振是比較重要的輔助檢查。視神經(jīng)脊髓炎在磁共振上的表現(xiàn)：首先在急性期的時(shí)候可以看到視神經(jīng)的腫脹，變粗，磁共振上可以表現(xiàn)為長(zhǎng)T1，長(zhǎng)T2的信號(hào)。大部分視神經(jīng)脊髓炎的患者常常會(huì)出現(xiàn)腦部的病變，腦部病灶的位置主要是位于丘腦，下丘腦，三腦室，橋腦被蓋，導(dǎo)水管和四腦室周圍。脊髓的磁共
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 470次

• 視神經(jīng)脊髓炎會(huì)頭痛嗎
  視神經(jīng)脊髓炎的患者是有可能出現(xiàn)頭痛的。這主要是因?yàn)橛行┗颊邥?huì)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)廣泛脫髓鞘改變，導(dǎo)致顱內(nèi)壓力升高，顱內(nèi)壓力升高肯定是會(huì)出現(xiàn)頭痛的。另外，視神經(jīng)脊髓炎會(huì)引起視神經(jīng)損害，出現(xiàn)視力下降，明顯的視力下降也會(huì)讓患者出現(xiàn)頭痛的。因此，如果患者有頭痛一定不要忽視這種疾病的診斷。除了頭痛以外，這種疾
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 167次