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心房顫動什么情況下不適于或者延期電轉(zhuǎn)復(fù)

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醫(yī)生主講實錄

一般心房顫動在近期發(fā)生的室率比較快的,心房顫動轉(zhuǎn)復(fù)之后,血的動力學都可以得到改善,臨床癥狀可以減輕,心悸感消失,運動耐量提高,但是總有一部分人對藥物的反應(yīng)并不是特別好,所以需要用電轉(zhuǎn)服來進行治療。

但是有一些情況下是不適用于電轉(zhuǎn)復(fù)的,主要有以下幾個方面:

第一,病情危急且不穩(wěn)定,例如嚴重的心功能不全或者是風濕活動,嚴重的電解質(zhì)紊亂和酸堿不平衡。

第二,心房顫動發(fā)生前心室率緩慢,疑似有病竇綜合征。或者是心室率可以用藥物控制,尤其是老年患者。

第三,洋地黃中毒引起的房顫,這個是電轉(zhuǎn)復(fù)的禁忌。

第四,不能耐受預(yù)防復(fù)發(fā)的藥物,比如胺碘酮,普羅帕酮等等,這些情況下是不適于或者是需要延期應(yīng)用電轉(zhuǎn)復(fù)的。

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