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• 冠心病心電圖負(fù)荷試驗(yàn)檢查有哪些意義

  心電圖負(fù)荷試驗(yàn)，它是相對(duì)于靜息的心電圖，比如說(shuō)我們有一個(gè)病人，到我們心內(nèi)科門診是吧，第一次給人做一個(gè)靜息心電圖，人躺在那里做心電圖，但這種心電圖對(duì)于一些，冠心病的漏診率可以達(dá)到50%。那我們換句話說(shuō)，只有50%的冠心病，可能出現(xiàn)心電圖的異常，這里面我們說(shuō)輕型的冠心病，或早期的冠心病，在心電圖上體現(xiàn)不出來(lái)，只有好多以心率失常為主的，冠心病，在心電圖上能看到早搏，能看到心律不齊等等等等。臨床上我們確實(shí)對(duì)于那些，懷疑冠心病，又靜息心電圖沒(méi)有異常，這時(shí)候我們?cè)僭黾铀男呐K負(fù)荷，讓他來(lái)跑步，讓他來(lái)踏車，來(lái)增加他心臟負(fù)荷以后，看他心電圖的變化，一般的增加心臟負(fù)荷以后，如果他冠脈有病變，比如說(shuō)有狹窄，超過(guò)70%以上的病變，他跑步以后可以出現(xiàn)癥狀，可以出現(xiàn)心電圖的ST段的壓低，T波的倒置，甚至ST段的抬高，前一段我們有一個(gè)病人，是非常年輕的一個(gè)病人，但他生活方式非常不良，吸煙，飲酒，熬夜，這個(gè)病人剛22歲，但是我們當(dāng)時(shí)看他靜息心電圖，沒(méi)有任何問(wèn)題，我說(shuō)你做一個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖，做動(dòng)態(tài)心電圖所有的導(dǎo)聯(lián)，我們說(shuō)壓低超過(guò)了四個(gè)小格，最后我們做冠脈造影檢查，發(fā)現(xiàn)他是嚴(yán)重的冠脈病變，而且我們做了血運(yùn)重建治療。但是這個(gè)病人，如果不做動(dòng)態(tài)心電圖，就把一個(gè)很嚴(yán)重的冠心病，就漏診了，我再次強(qiáng)調(diào)就是靜息心電圖，所有我們的一張紙的那種心電圖，可以使50%以上的，非典型的冠心病，或早期冠心病漏診。

  

  02:11
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 3853次

• 冠心病心電圖負(fù)荷試驗(yàn)檢查有哪些意義

  冠心病是我們現(xiàn)在很常見(jiàn)的一種疾病，怎么診斷冠心病呢，心電圖是一個(gè)非常重要的方面，心電圖包括普通心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖，也就是常說(shuō)的Holter，另外就是負(fù)荷心電圖，負(fù)荷心電圖的做法，就是說(shuō)讓病人有一定的負(fù)荷量，大家知道，冠心病的病人平常沒(méi)有癥狀，在活動(dòng)的時(shí)候，或者說(shuō)體力運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，他可能會(huì)出現(xiàn)一些心力，就是心肌缺血的癥狀，心肌缺血的癥狀，主要表現(xiàn)為胸疼、胸悶，在心電圖的表現(xiàn)，就出現(xiàn)一些特異的，比如STT改變、T波倒置，甚至ST段抬高，心律失常等等，所以說(shuō)心電圖負(fù)荷實(shí)驗(yàn)，就是人為的給患者，做一定的負(fù)荷實(shí)驗(yàn)，定量的負(fù)荷實(shí)驗(yàn)，在負(fù)荷的同時(shí)，做一個(gè)心電圖的監(jiān)測(cè)，這就是心電圖負(fù)荷實(shí)驗(yàn)。

  

  01:13
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-09 2965次

• 酚妥拉明阻滯試驗(yàn)注意事項(xiàng)和意義有哪些
  ?注意事項(xiàng)：一，適用于血壓持續(xù)高于一百七/一百一十毫米汞柱，即陣發(fā)性高血壓發(fā)作期。二，去甲腎上腺素激清化可地松搶救休克。三，本試驗(yàn)受多種病理、生理因素及藥物影響，可以出現(xiàn)假陽(yáng)性及假陰性結(jié)果需要綜合判定。四，為避免緊張可不告知患者，改善的目的及應(yīng)用藥物。意義包括：一，正常人靜脈注射后，兩到三分鐘內(nèi)血壓下降較之前血壓35，25毫米汞柱以上。二，嗜鉻細(xì)胞瘤試藥兩到三分鐘內(nèi)血壓下降35，25毫米汞柱以下，并持續(xù)三到五分鐘以上。三，原發(fā)性高血壓，血壓僅輕度下降，達(dá)不到上述指標(biāo)，陽(yáng)性者嗜鉻細(xì)胞瘤可能性大，與原發(fā)性高血壓做鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-07 2021次

• 禁水加壓試驗(yàn)的注意事項(xiàng)
  首先要與患者充分的溝通取得患者的配合。其次實(shí)驗(yàn)的整個(gè)過(guò)程中需要密切觀察患者的變化。第三患者不需要進(jìn)食。第四點(diǎn)就是當(dāng)血壓明顯的下降或者體重下降大于3%，或者有明顯的精神癥狀，出現(xiàn)了平臺(tái)期，這個(gè)時(shí)候需要終止禁水加壓試驗(yàn)，檢測(cè)電解質(zhì)及血尿滲透壓以后注射加壓素。第五點(diǎn)就是檢測(cè)尿比重的時(shí)候注意進(jìn)行室溫的矯正。還有一點(diǎn)就是明顯的高血壓或者是有心臟病的患者慎用加壓素。第七點(diǎn)懷孕的婦女或者是為排除嗜鉻細(xì)胞瘤的患者進(jìn)行加壓素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-29 2424次

• 糖耐量試驗(yàn)有哪些注意事項(xiàng)
  病情分析：進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)，患者應(yīng)當(dāng)注意試驗(yàn)前三天不可以吃含糖成分較多的食物，并且不可以過(guò)飽過(guò)饑。進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)之前，患者不可以進(jìn)行劇烈活動(dòng)。意見(jiàn)建議：建議患者如果血糖水平略高于正常值上限，可以先通過(guò)合理糖尿病飲食配合運(yùn)動(dòng)鍛煉，來(lái)控制血糖水平。如果患者血糖水平升高較明顯，需要在內(nèi)分泌科醫(yī)生的指導(dǎo)下，應(yīng)用藥物降糖治療。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-24 1402次

• 做糖耐量試驗(yàn)的注意事項(xiàng)有哪些
  病情分析：做糖耐量試驗(yàn)檢查前三天，應(yīng)保持正常的飲食習(xí)慣，不要刻意的節(jié)食或選擇一些低熱量的食物，應(yīng)保持正常的活動(dòng)強(qiáng)度，不要長(zhǎng)時(shí)間久坐或久臥，某些可以導(dǎo)致糖耐量異常的藥物如氫氯噻嗪，水楊酸等應(yīng)該停用。抽血前應(yīng)該空腹保證10~16小時(shí)檢查。檢查后1~2天應(yīng)該注意抽血檢查處的清潔，避免針孔處接觸污水、污物。意見(jiàn)建議：口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，最好在上午7-9點(diǎn)時(shí)檢查。因?yàn)槿梭w的血糖是有生理性波動(dòng)，一天中的血糖是隨著飲食情況動(dòng)態(tài)變化的，正常人上午血糖普遍比下午要低一些，又因?yàn)榭诜咸烟悄土吭囼?yàn)需要空腹進(jìn)行，為了避免低血糖出現(xiàn)，所以檢查時(shí)間一般建議7-9點(diǎn)進(jìn)行，以期獲得準(zhǔn)確的結(jié)果。
  王淑艷 主任醫(yī)師煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

  2023-05-27 601次

• 便檢的意義及注意事項(xiàng)有哪些？
  近期，我每天不定時(shí)的拉肚子，嚴(yán)重影響了我的正常生活，便去了醫(yī)院，因?yàn)槌掷m(xù)腹瀉而進(jìn)行了便檢，通過(guò)檢查結(jié)果，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)我腸道內(nèi)有細(xì)菌感染，從而為我開具了相應(yīng)的抗生素進(jìn)行治療。由此可見(jiàn)，便檢在診斷腸道疾病方面具有重要作用，接下來(lái)是我對(duì)便檢的一些了解，希望對(duì)大家所幫助。便檢，即糞便檢查，是通過(guò)對(duì)糞便的性狀、成
  2024-03-21 0次

• 便檢的意義及注意事項(xiàng)有哪些？
  我遇到一個(gè)患者，他長(zhǎng)期腹瀉，但一直找不到原因。我建議他進(jìn)行便檢。結(jié)果發(fā)現(xiàn)他的糞便中存在寄生蟲。那么，便檢到底有什么意義？又有哪些注意事項(xiàng)呢？便檢的意義：1、篩查疾病：便檢可以發(fā)現(xiàn)腸道感染、消化不良、炎癥性腸病等疾病。2、指導(dǎo)治療：便檢結(jié)果可以為醫(yī)生提供治療依據(jù)，例如判斷是否需要使用抗生素等。3、監(jiān)測(cè)
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-03-26 0次