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醫生主講實錄

低鉀血癥指的是血鉀低于3.5毫摩爾每升,低鉀血癥最常引起的癥狀就是低鉀型周期性癱瘓,低鉀型周期性癱瘓的主要臨床表現,它以二十歲到四十歲的男性多見,常見的誘因有疲勞、飽餐、寒冷、酗酒、精神刺激等。

在發病以前可有肢體疼痛、感覺異常、口渴、多汗、少尿等癥狀,常于飽餐后、夜間睡眠或清晨起床時,發現肢體肌肉對稱性不同程度的無力或是完全癱瘓,下肢重于上肢,近端重于遠端,癱瘓肢體肌張力減低,腱反射減弱或消失,可伴有肢體的酸脹,發作持續的時間自數小時至數日不等,最先受累的肌肉最先恢復,發作的頻率也不盡相同。

低鉀血癥除了對肢體癱瘓有一定的影響,另外還可以造成心電圖的改變,可能會出現u波、t波低平倒置,qt間期延長,st段下降,qrs波增寬,主要治療手段是補鉀,發作時可以給予10%的氯化鉀和10%的枸櫞酸鉀四十到五十毫升頓服,也可以靜脈點滴氯化鉀溶液,以糾正的血鉀的狀態。

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