特殊類型的血尿包括:
第一,運(yùn)動性血尿,運(yùn)動可引起一過性鏡下血尿和蛋白尿,尿紅細(xì)胞都為非均一性,可伴有紅細(xì)胞管型,血尿一般持續(xù)一到兩個小時,也有的持續(xù)72小時。
第二,直立性血尿,是指血尿出現(xiàn)在身體直立時,平臥時消失,常見的原因是胡桃夾現(xiàn)象,由于左腎靜脈在腹主動脈和腸系膜上動脈之間受到擠壓而引起臨床癥狀,尿紅細(xì)胞為均一性,男性多見,多數(shù)表現(xiàn)為無癥狀性突發(fā)性血尿,有時伴左腹部疼痛及腰痛。
第三,特發(fā)性高尿鈣癥,病因不明,以尿鈣排泄增多而血鈣正常為特征,多見于兒童,主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿或鏡下血尿,可伴有尿頻、尿急、尿痛、腰痛、腹痛及泌尿系統(tǒng)感染的癥狀,尿紅細(xì)胞為均一性,長期高尿鈣易形成結(jié)石。
第四,腰痛,血尿綜合征,常見于年輕女性口服避孕藥者,表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)腰痛伴血尿,腎動脈造影顯示腎內(nèi)分支動脈狹窄,有局灶腎臟缺血的征象。
診斷本病需要除外其他泌尿系統(tǒng)疾病。