據統計，革蘭氏陰性桿菌敗血癥的病死率為20%～40%，其中，尤以綠膿桿菌、變形桿菌所致最高。如果并發休克，其病死率可高達50%以上。降低死亡率的關鍵在于早期診斷，并立即給予適當的處理，因此，醫生對尿路感染患者要時刻警惕本病的發生。
如果病人出現本病的可疑情況時，應立即抽血作細菌培養，并尋找感染源，如留置導尿管、使用尿路器械檢查。
除去感染源是處理敗血癥休克的重要措施，同時應立即采取下列治療措施：包括抗感染治療，維持水、電解質和酸堿平衡，皮質類固醇激素治療，肝素預防和治療DIC，通暢尿路。
革蘭氏陰性桿菌敗血癥的治療
李娜主治醫師
銅陵市立醫院 普通內科
2018-08-06 3167次
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什么是敗血癥？敗血癥是一種細菌感染，是指致病菌或條件致病菌侵入血循環，并在血中生長繁殖，產生毒素而發生的急性全身性感染。若侵入血流的細菌被人體防御機能所清除，無明顯毒血癥癥狀時則稱為菌血癥。細菌跑到血里面帶有發燒、感染、中毒癥狀的這種菌血癥，或者還叫膿毒血癥。血液系統的病人經常并發敗血癥，因為抵抗力差，細菌趁虛而入，到了敗血癥時病情就危重，需要積極治療才能轉危為安。
01:14
沈建良
主任醫師中國人民解放軍海軍總醫院
2018-04-03 62831次
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敗血癥如何預防？第一，盡可能把血液病控制好，增強抵抗力，血細胞就漲起來了。第二，血液病病人要戴口罩，避免互相傳染。骨髓移植在骨髓移植倉里就是因為倉是潔凈的，它相對是潔凈度很高的，骨髓移植倉的空氣質量要達到我們之前生產大肚子電視機顯像管的車間的質量，空氣潔凈度都是百級。那么反過來，不是血液病的病人也容易感染，像重癥監護室，它里面的病人抵抗力都是弱的，有的年紀很大，或者病很重，那些病人抵抗力都很差，也容易感染。所以ICU的病人家屬去看望也是很難的，要探視要換鞋、戴口罩、穿隔離衣，就是怕病人細菌傳染。所以道理都是一樣的，都是要預防，不要感染。一旦感染了以后處理起來就很麻煩，并不是說人人都能治好，所以重在預防。
01:54
沈建良
主任醫師中國人民解放軍海軍總醫院
2018-04-03 8955次
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革蘭氏陰性桿菌敗血癥革蘭氏陰性桿菌多數都伴有影響機體免疫防御功能的原發病，所以說院內感染者比較多見。致病菌多從泌尿，生殖道，腸道或者膽道入侵，肺炎克雷白桿菌以及銅綠假單胞菌常由呼吸道入侵，綠假單胞菌血癥也容易發生于燒傷后創傷感染的患者。一般情況下發病機制作就是機體免疫功能差，所以說就會導致病原菌入侵，各種原因引起來的中性粒細胞缺乏。再就是急性白血病骨髓移植后，腎上腺皮質激素應用，還有放射治療，氣管插管，有嚴重的肝硬化，結締組織病，糖尿病，尿毒癥，這種情況都有可能會出現革蘭氏陰性桿菌敗血癥。針對這種情況在癥狀表現上往往患者體溫有可能升高不明顯，脈搏緩慢，有一部分患者有可能會并發感染性休克。針對這種情況的治療，主要就是選擇敏感的抗生素，來進行抗感染治療，常用的有哌拉西林，阿米卡星，這樣的藥物。語音時長 1:35”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-11-06 9135次
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革蘭氏陰性桿菌敗血癥特點革蘭氏陰性桿菌敗血癥的特點，其白細胞總數可能并不一定會有升高并還會降低一些，但是其中性粒細胞細胞的比例是偏高。在常見的臨床癥狀方面，也容易出現寒戰，高熱，全身肌肉關節酸痛，皮膚瘀斑，瘀點，頭痛，還有感染性休克等。在治療方面可以選擇一些針對性強的抗生素進行治療，針對革蘭氏陰性桿菌敗血癥可以考慮使用一些碳青酶烯類的抗生素或者是第三代頭孢菌素或者是第四代頭孢菌素。可以在藥敏實驗的指導下，來選擇針對性強的抗生素。語音時長 01:10”
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-08-19 2534次
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革蘭氏陰性桿菌敗血癥能治好嗎病情分析：革蘭陰性桿菌敗血癥也是可以治好的。革蘭氏陰性桿菌敗血癥是一種非常常見的感染，如患有急性腎盂腎炎。并出現腎乳頭壞死的患者，很容易出現革蘭氏陰性桿菌敗血癥。患者可以出現高熱、寒戰、全身出汗，嚴重者會出現感染性休克，并伴有多臟器功能損傷。意見建議：患有革蘭氏陰性桿菌敗血癥的患者，需要及時應用抗生素進行抗感染治療。經過科學規范的治療，大部分的患者都是能夠痊愈的。
李國剛
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2019-03-30 2801次
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革蘭氏球菌敗血癥用什么藥治療最好病情分析：革蘭氏陽性球菌敗血癥，可以應用青霉素或者頭孢類抗生素進行治療。敗血癥是非常嚴重的一種細菌感染。人體出現細菌感染以后，由于細菌侵入人體血液并大量繁殖產生毒素可以引起敗血癥，患者可以出現高熱、全身酸痛、乏力，并有可能會出現感染性休克。意見建議：出現這種情況，需要在醫生的指導下應用抗生素進行治療。需要根據細菌培養以及藥品實驗，選擇合適的抗生素。
顏炳柱
主任醫師哈爾濱醫科大學附屬第二醫院
2019-06-08 1502次
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什么是革蘭氏陰性桿菌敗血癥？革蘭氏陰性桿菌敗血癥是指革蘭氏陰性桿菌侵入血液循環，并在血中生長繁殖產生毒素，發生的急性全身性感染癥狀，有以下特點：1，由不同的病原菌侵入不同的途徑，可引起復雜而多樣化的表現，有時這些表現又被原發疾病的癥狀體征所掩蓋，如果健康狀況較差，多數則有影響機體防御功能的原發病出現，醫院內感染者較多見，寒顫，
李燕郴
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-24 426次
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革蘭氏陽性球菌敗血癥革蘭氏陽性球菌敗血癥，目前最常見的病原體還是金黃色葡萄球菌，鏈球菌。其中金黃色葡萄球菌多見于本身有皮膚軟組織的感染，或者本身抵抗力下降的人群，從口腔或者呼吸道入侵，造成全身的感染。一般來說會比較急，寒顫高熱。部分病例可以出現肌瘤的皮疹，往往呈現多形性。關節癥狀比較明顯，部分病例可同時出現肝膿腫以及肺
李燕郴
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-24 281次
