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肥厚性幽門狹窄的診斷和鑒別診斷

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醫生主講實錄

此病的診斷根據患兒典型嘔吐病史,即生后兩到三周出現嘔吐,并且進行性加強,呈噴射狀。嘔吐物不含膽汁,僅是奶及奶塊,極易為先天性幽門肥厚性狹窄,上腹部可見胃蠕動波,并能捫及橄欖樣腫塊即可診斷,B超現已成為首選的輔助診斷方法。

本病需要與下列疾病進行鑒別:

首先,喂養不當導致的嘔吐。

第二,胃食管反流,胃食管反流一般為喂養后即刻發現嘔吐,嘔吐物為胃內容物。

第三,幽門閉鎖或者有門前瓣膜,疾病的表現與幽門肥厚有些相似,但是查體摸不到腫塊,超聲檢查也看不到幽門肥厚的情況。

第四,胃扭轉,可以行消化道造影以進行鑒別。

第五,幽門痙攣。

第六是食管裂孔疝。

以上內容僅供參考

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