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醫(yī)生主講實錄

在臨床上5%到15%高尿酸血癥患者可以發(fā)展為痛風,表現為痛風性關節(jié)炎,痛風腎和痛風石等,確切原因尚不十分清楚,痛風患者常有陽性家族史,屬多基因遺傳缺陷,急性關節(jié)炎是由于尿酸鹽結晶沉積而引起的炎癥反應,因尿酸鹽結晶可渠化白細胞,因此在關節(jié)滑囊內尿酸鹽沉積處可見白細胞顯著增加并吞噬尿酸,然后釋放白三烯b4和糖蛋白等化學趨化因子,單核細胞受尿酸鹽刺激后可釋放白介素1,長期尿酸鹽結晶沉積導致單核細胞,上皮細胞以及巨噬細胞浸潤形成異物結節(jié)即痛風石。

痛風性腎病是痛風特征性病理變化之一,表現為腎髓質和椎體內有小的白色針狀物沉積,周圍有白細胞和巨噬細胞浸潤。

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