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帕金森病與癡呆的關系如何?

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醫生主講實錄

?帕金森病又稱震顫麻痹,是一種以肌張力增高和震顫為特征的錐體外系病變。原因不明的稱為帕金森病;查明原因者稱為帕金森綜合征,如鋁中毒,錳中毒,藥物引起的,和腦梗死、顱內腫瘤等。該病病理為腦黑質的多巴胺能神經元受累最重,其次是藍斑處的神經元受累。臨床表現有震顫,肌強直,運動減少或運動消失,以及位置和平衡紊亂,繼發或伴發癥狀,有發音障礙,癡呆,抑郁癥,口涎過多等。

由此可見,老年癡呆與帕金森病病發癡呆都有癡呆癥狀。但帕金森病癡呆智能障礙主要是記憶障礙,特別是近記憶力,包括語言記憶、視覺記憶、觸覺記憶、運動記憶及所謂視覺知覺缺陷;帕金森癡呆也常有抽象推理障礙,并可出現各種精神癥狀。

從臨床觀察上可知,老年癡呆晚期時,除有癡呆外,尚有少動、強直和面部多動癥。出現這種情況時,可認為癡呆伴有帕金森病,但可通過癥狀出現早晚來區別。一般而言,帕金森病癡呆多出現在疾病晚期,而少動、強直、震顫等癥狀出現在早期;反之,癡呆病患者多先有癡呆癥狀,而晚期才會出現少動、強直等癥狀。

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