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帕金森病與癡呆的關(guān)系如何?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?帕金森病又稱震顫麻痹,是一種以肌張力增高和震顫為特征的錐體外系病變。原因不明的稱為帕金森病;查明原因者稱為帕金森綜合征,如鋁中毒,錳中毒,藥物引起的,和腦梗死、顱內(nèi)腫瘤等。該病病理為腦黑質(zhì)的多巴胺能神經(jīng)元受累最重,其次是藍(lán)斑處的神經(jīng)元受累。臨床表現(xiàn)有震顫,肌強(qiáng)直,運(yùn)動(dòng)減少或運(yùn)動(dòng)消失,以及位置和平衡紊亂,繼發(fā)或伴發(fā)癥狀,有發(fā)音障礙,癡呆,抑郁癥,口涎過多等。

由此可見,老年癡呆與帕金森病病發(fā)癡呆都有癡呆癥狀。但帕金森病癡呆智能障礙主要是記憶障礙,特別是近記憶力,包括語言記憶、視覺記憶、觸覺記憶、運(yùn)動(dòng)記憶及所謂視覺知覺缺陷;帕金森癡呆也常有抽象推理障礙,并可出現(xiàn)各種精神癥狀。

從臨床觀察上可知,老年癡呆晚期時(shí),除有癡呆外,尚有少動(dòng)、強(qiáng)直和面部多動(dòng)癥。出現(xiàn)這種情況時(shí),可認(rèn)為癡呆伴有帕金森病,但可通過癥狀出現(xiàn)早晚來區(qū)別。一般而言,帕金森病癡呆多出現(xiàn)在疾病晚期,而少動(dòng)、強(qiáng)直、震顫等癥狀出現(xiàn)在早期;反之,癡呆病患者多先有癡呆癥狀,而晚期才會(huì)出現(xiàn)少動(dòng)、強(qiáng)直等癥狀。

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