硅沉著病的臨床表現,慢性單純性規則并多為演繹發病進展緩慢,通常是先出現的影像學異常,而不是癥狀和生理功能力差,最常見的癥狀是活動性呼吸困難,也經常出現咳嗽及咳痰。肺部聽診一般正常,但有時可聞及水泡音和散代的哮鳴音,有的患者即使已脫離暴露環境及病因可繼續進展。但患者出現進行性塊狀纖維化呼吸困難,在靜息的情況下也可出現,硅沉著病患者患肺癌的可能性也會增加。
研究發現,吸煙者暴露于高濃度二氧化硅,使發生肺癌的風險會增加兩到四倍,加速型硅沉著病相對少見。一般在職業暴露后兩至五年便會出現臨床,呼吸困難,在早期便會很明顯,甚至部分病人會喪失勞動能力。急性硅沉著病更為少見,一般出現在挖掘隧道時碰到堅硬巖石和使用膨大劑時,患者可出現迅速的呼吸困難及呼吸衰竭。