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• 癡呆如何確診

  癡呆的確診主要包括以下兩個(gè)方面，第一個(gè)是臨床方面確診癡呆。臨床方面確診癡呆主要包括有以下三個(gè)因素。第一個(gè)癡呆是一個(gè)獲得性病變，它本來(lái)是正常的后來(lái)逐漸轉(zhuǎn)換成癡呆，第二是持續(xù)性的它必須要持續(xù)半年或者以上，第三個(gè)會(huì)出現(xiàn)多種認(rèn)知功能障礙包括記憶語(yǔ)言、視空間、人格、情感等等變化。那么上面講的是一個(gè)臨床方面，而且這些臨床癥狀的改變會(huì)影響到我們?nèi)粘Ｉ钅芰Γ绊懙轿覀儚?fù)雜工作能力。第二個(gè)，我們有分子標(biāo)記物的診斷癡呆，根據(jù)2018年美國(guó)的NIAAA的診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們可以進(jìn)行腰穿的檢測(cè)或者進(jìn)行一些特異性的派特檢測(cè)，如果腰穿檢測(cè)發(fā)現(xiàn)有一些特異性分子標(biāo)記物的改變，例如β淀粉樣蛋白42的減低或者異常磷酸化Tau蛋白的升高，這些對(duì)于癡呆的診斷都是有比較大的特異性。所以癡呆診斷分為兩個(gè)方面，一個(gè)是臨床方面的診斷另外是一個(gè)分子標(biāo)記物方面的診斷。

  

  01:45
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-25 3406次

• 斑禿如何診斷

  斑禿可以發(fā)生在任何年齡，以青壯年較為多見(jiàn)，斑禿就是多為突然發(fā)生的局部的毛發(fā)脫落，局部的頭皮正常，沒(méi)有明顯的炎癥。可以出現(xiàn)大小不等，直徑大概在1到10厘米左右，數(shù)量不等，邊界清楚的這種脫發(fā)。患者往往沒(méi)有自覺(jué)癥狀，多被他人發(fā)現(xiàn)而告知。按照病期可以分為進(jìn)展期、靜止期和恢復(fù)期，進(jìn)展期脫發(fā)區(qū)域周邊的毛發(fā)松動(dòng)，很容易被拔除，我們叫拉發(fā)實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。隨著病情的發(fā)展，面積逐漸擴(kuò)大并融合成片，然后逐漸可以進(jìn)入靜止期，靜止期往往經(jīng)過(guò)兩到三個(gè)月，可以進(jìn)入恢復(fù)期。恢復(fù)期的毛發(fā)，開(kāi)始為細(xì)小、顏色比較淺的軟毛，然后逐漸可以轉(zhuǎn)化成顏色深，而比較粗的這種正常的頭發(fā)，所以斑禿是逐漸可以恢復(fù)的。

  

  01:38
  孔宇虹 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-08-23 2773次

• 如何檢查路易體癡呆
  一、概述路易體癡呆（DLB），相信我們都不太認(rèn)識(shí)這種疾病，此類(lèi)疾病不管是生活中還是醫(yī)學(xué)臨床上都是比較罕見(jiàn)的疾病，是一種類(lèi)似于老年癡呆癥的精神類(lèi)疾病。此病對(duì)老年的影響是非常大的，對(duì)老年尤其是男性老年的生活會(huì)造成嚴(yán)重的影響。雖然此病不會(huì)致命，但對(duì)于患者來(lái)說(shuō)也是非常痛苦的。二、診斷方面1.DLB臨床診斷的必備條件：波動(dòng)性認(rèn)知功能障礙，注意力和警覺(jué)障礙波動(dòng)最明顯，反復(fù)發(fā)作的視幻覺(jué)。2.支持DLB診斷條件：包括反復(fù)跌倒、暈厥、短暫意識(shí)喪失。三、鑒別診斷阿爾茨海默癥（AD病），主要表現(xiàn)為進(jìn)行性認(rèn)知功能減退，常因遺忘、虛構(gòu)使幻覺(jué)描繪含糊不清，精神行為異常，帕金森病，血管性癡呆。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  柯菲菲 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-08-07 1457次

• 路易體癡呆
  路易體癡呆是一組在臨床和病理上表現(xiàn)為，見(jiàn)于帕金森跟阿爾茲海默病之間的認(rèn)知功能障礙，以及視覺(jué)、幻覺(jué)為臨床表現(xiàn)的一種疾病，發(fā)病原因以及機(jī)制不是太清楚。患者在臨床表現(xiàn)上病程進(jìn)展緩慢，經(jīng)過(guò)數(shù)年后，最終會(huì)呈現(xiàn)出全面癡呆，在早期大部分病例的認(rèn)知和功能主要是顳頂葉出現(xiàn)問(wèn)題，表現(xiàn)為記憶、語(yǔ)言、視覺(jué)、空間的技能損害，與阿爾茲海默病比較相似。另外大部分患者都會(huì)有視、幻覺(jué)障礙，出現(xiàn)幻覺(jué)形象往往比較鮮明生動(dòng)，幻覺(jué)對(duì)象多為病人熟悉的人物或者動(dòng)物，這些視覺(jué)形象往往是活動(dòng)的，會(huì)說(shuō)話(huà)或者發(fā)出聲音，偶爾幻覺(jué)形象有扭曲變形。治療目前沒(méi)有特效的藥物，主要就是提高認(rèn)知功能，解除精神行為癥狀，改善社會(huì)生活行為能力。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-26 12815次

• 路易體癡呆可以預(yù)防嗎
  病情分析：從目前來(lái)講，路易體癡呆還缺乏有效的預(yù)防手段。這是一種比較少見(jiàn)的疾病，患者可以出現(xiàn)認(rèn)知障礙、帕金森綜合征的表現(xiàn)以及反復(fù)發(fā)作的視幻覺(jué)。意見(jiàn)建議：建議路易體癡呆的患者不要應(yīng)用經(jīng)典的抗精神病藥物，有可能加重患者的一些癥狀。如果出現(xiàn)了精神癥狀，需要選用一些新型的抗精神病藥物處理。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-04-22 1501次

• 路易體癡呆怎么治療
  病情分析：路易體癡呆一般治療有：1、抗帕金森病的運(yùn)動(dòng)癥狀（首選左旋多巴，小劑量開(kāi)始，緩慢加量）。2、抗癡呆治療（如艾斯能、多奈哌齊）。3、抗精神癥狀（如喹硫平、氯氮平、阿立哌唑等）。4、自主神經(jīng)功能障礙等對(duì)癥治療。5、情緒異常及睡眠障礙治療（如SSRI、SNRI等）。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：路易體癡呆是不可逆的進(jìn)行性加重的神經(jīng)變性疾病，建議在神經(jīng)內(nèi)科就診。除了藥物治療外，患者在日常生活中建議加強(qiáng)有氧運(yùn)動(dòng)鍛煉，可以延緩病程；飲食上要保證營(yíng)養(yǎng)均衡、高蛋白飲食；晚期有吞咽困難和營(yíng)養(yǎng)不良者，可考慮行胃造瘺術(shù)。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-09-09 1802次

• 路易體癡呆如何確診
  路易體癡呆一般需要通過(guò)臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式確診。1、臨床表現(xiàn)：路易體癡呆屬于一種神經(jīng)系統(tǒng)類(lèi)的疾病，在患有路易體癡呆后，通常會(huì)表現(xiàn)為認(rèn)知功能障礙以及警覺(jué)障礙等典型表現(xiàn)，并且還有可能會(huì)出現(xiàn)行動(dòng)遲緩以及肌強(qiáng)直等情況。2、伴隨癥狀：除了典型的臨床表現(xiàn)之外，一般在患病后，還有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-06-14 0次

• 路易體癡呆的核心癥狀
  路易體癡呆有三大核心癥狀：第一、認(rèn)知功能的波動(dòng)性，并有注意力、反應(yīng)力的明顯的變化。在早期的時(shí)候，患者可能會(huì)經(jīng)歷些正常的表現(xiàn)，中間有明顯的認(rèn)知功能障礙，持續(xù)時(shí)間從幾分鐘到幾個(gè)星期。有人就反應(yīng)患者嗜睡，對(duì)周?chē)挛锏恼J(rèn)知能力下降，腦子當(dāng)中一片空白以及明顯的注意力和反應(yīng)變化。第二、反復(fù)的視幻覺(jué)，病人在自己的
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-20 451次