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慢性腹瀉的治療

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醫生主講實錄

腹瀉是癥狀,治療應針對病因。但相當部分的腹瀉需根據其病理生理特點給予對癥和支持治療。

一,病因治療

感染性腹瀉需根據病原體進行治療。乳糖不耐受癥和麥膠性乳糜瀉需分別剔除食物中的乳糖或麥膠類成分。高滲性腹瀉應停食高滲的食物或藥物。膽鹽重吸收障礙引起的結腸腹瀉可用考來烯胺吸附膽汁酸而止瀉。治療膽汁酸缺乏所致的脂肪瀉,可用中鏈脂肪代替日常食用的長鏈脂肪,前者不需經結合膽鹽水解和微膠粒形成等過程而直接經門靜脈系統吸收。

二,對癥治療

1.糾正腹瀉所引起的失水、電解質紊亂和酸堿平衡失調。

2.對嚴重營養不良者,應給予營養支持。谷氨酰胺是體內氨基酸池中含量最多的氨基酸,它雖為非必需氨基酸,但它是生長迅速的腸黏膜細胞所特需的氨基酸,與腸黏膜免疫功能、蛋白質合成有關。因此,對彌漫性腸黏膜受損者,谷胺酰胺是黏膜修復的重要營養物質,在補充氨基酸時應注意補充谷胺酰胺。

3.嚴重的非感染性腹瀉可用止瀉藥。

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