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妊娠期泌尿系統(tǒng)有哪些變化

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醫(yī)生主講實(shí)錄

妊娠期腎臟略增大,腎血漿流量以及腎小球?yàn)V過率與妊娠早期均增加,整個(gè)妊娠期間維持在高水平,所以在妊娠期導(dǎo)致代謝產(chǎn)物尿素,肌酐等排泄物增多,其血清濃度低于非孕期。由于腎血漿流量以及腎小球?yàn)V過率均受體位的影響,所以孕婦仰臥位時(shí)尿量增多,所以夜尿量明顯多于日尿量。

妊娠期由于腎小球?yàn)V過率增加,而腎小管對葡萄糖重吸收能力會(huì)相應(yīng)的增加,所以大約15%的孕婦飯后容易出現(xiàn)妊娠期生理性的糖尿,應(yīng)注意與糖尿病相鑒別。另外妊娠期受孕激素的營養(yǎng),泌尿系統(tǒng)平滑肌張力降低,輸尿管蠕動(dòng)減慢,容易造成孕婦的腎積水。孕婦還容易發(fā)生急性腎盂腎炎,大多以右側(cè)居多,由于孕早期膀胱增大導(dǎo)致子宮受壓,可以出現(xiàn)尿頻,子宮長出盆腔以后癥狀往往緩解。妊娠晚期胎頭入盆以后膀胱受壓,膀胱、尿道壓力均增加,部分孕婦可以出現(xiàn)尿頻以及尿失禁。

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