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化膿性關節炎的診斷和鑒別診斷

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醫生主講實錄

化膿性關節炎是化膿性細菌經過血液進入關節而引起急性炎癥,也可以由鄰近軟組織感染,骨髓炎蔓延,創傷,直接引起感染所導致。

兒童,嬰兒比較多見,可以累及任何關節,以膝髖關節承重面破壞為主,臨床表現是關節腫脹,活動受限,周圍軟組織紅腫熱痛也可以表現是全身中毒癥狀。

x線表現是早期關節旁軟組織腫脹,關節積液并推及周圍脂肪第二移位,關節局部骨質疏松,關節間隙增寬,隨后關節間隙變窄,軟骨下骨質破壞以呈正面為主,可出現大塊骨質破壞和死骨,有時可見病理性骨折和脫位。

鑒別診斷一個是關節結合病程比較長,沒有急性癥狀或者體征,表現為關節炎侵蝕性骨質疏松。二是類風濕性關節炎,以22到55歲多見,常隱匿起病,病程比較長。

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