白癜風主要應與無色素痣、貧血痣、斑駁病和炎癥后色素減退等進行鑒別。無色素痣和貧血治均在出生后或者生后不久發生,常常單側分布,很少再繼續擴大,伍德燈下無色素痣呈灰白色,而白癜風成堊白色。若用力摩擦,皮損局部不發紅,周圍正常皮膚發紅,用玻片壓迫貧血痣,皮疹邊緣更模糊不清,以此可以白癜風進行鑒別。
斑駁病為常染色體顯性遺傳,有明確的家族史,皮損出生時即出現。最常見于額部,常常三角形或者菱形,局部毛發常變白,軀干、四肢近端也可受累,白斑不隨年齡增長而明顯變化,可合并其他發育異常。炎癥后色素減退局限在原發疾病皮疹部位,有炎癥性皮膚病病史,一般為暫時性可自行恢復。