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醫生主講實錄

腎髓質癌是一種罕見,起源于腎感上皮高度惡性腫瘤,好發于中青年男性,腫瘤呈現不規則實性。病變生長與腎髓質內呈浸潤性生長,多浸潤于皮質以及腎病膜,腫瘤直徑4到12厘米,平均7厘米,腫瘤切面呈灰褐色,質膠嫩或偏硬,伴有出血、壞死、灶性囊液變。

組織學表現,瘤細胞呈片狀分布少數彌漫性呈網狀排列,細胞橢圓形或不規則型居多,泡狀核,核仁明顯見之纖維組織增生,中性粒細胞嗜酸性粒細胞浸潤。

該腫瘤特有的病理學改變也是與腎炎和腎盂癌的鑒別要點,腎髓質癌起病急,病程進展迅速,與后級差絕大多數病例確診時已有轉移,或已轉移瘤首發的癥狀,常見癥狀是肉眼血尿積累部,和腹部的疼痛,體重下降,和初級的包塊也常見,而轉移形成的腳步,和腦袋腫瘤可能是最早發現的癥狀和體征。

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