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糖尿病腎病有哪些病理改變?

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醫生主講實錄

糖尿病腎病的病理特點差異較大,主要取決于糖尿病的類型、疾病持續時間,糖尿病的狀況,是否合并高血壓、腎病綜合征和腎功能損害,以及有無其他系統的合并癥存在等大體標本。

通常來講,早期未治療的病人,由于腎小球濾過率增加,及腎臟體積明顯增大,若合并腎病綜合征,因水腫的緣故,腎臟體積也可以增大。同樣,腎功能不全的病人,糖尿病病人的腎臟體積也較非糖尿病病人大,免疫熒光igg和白蛋白彌漫性、線性分布于腎小球、毛細血管基底膜,說明沉積的igg并非真正的免疫復合物沉積,而是因血管通透性增加所致的非特異性沉積,有時也可見igm沉積,電鏡下主要表現為肌底膜均質性增厚和系膜基質增多,無電子致密物沉積,可見足細胞、足突廣泛融合。電鏡表現,見糖尿病腎病電鏡表現有哪些?

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