自體輸血又稱自身輸血，是收集病人自身血液后，在需要時(shí)進(jìn)行回輸，主要優(yōu)點(diǎn)是即可節(jié)約庫存血又可減少輸血反應(yīng)和疾病傳播，也不需檢測(cè)血型和交叉配血實(shí)驗(yàn)。目前外科自體輸血常用的方法有三種。
一、回收式自體輸血是將收集到的創(chuàng)傷后腹腔內(nèi)積血或手術(shù)過程中的失血經(jīng)抗凝過濾后再回輸給病人。主要適用于外傷性脾破裂、異位妊娠破裂等造成的腹腔內(nèi)出血、大血管心內(nèi)直視手術(shù)及門靜脈高壓癥的手術(shù)時(shí)失血回溯和術(shù)后6小時(shí)內(nèi)左引流血液的回輸。
二、預(yù)存式自體輸血，適用于擇期手術(shù)病人估計(jì)手術(shù)中出血量較大者需要輸血者。
三、稀釋式自體輸血，麻醉前從病人一側(cè)靜脈采血，同時(shí)從另一側(cè)靜脈輸入為采血量三到四倍的電解質(zhì)溶液或適量血漿代用品等，以補(bǔ)充血容量。采血量取決于病人狀況和術(shù)中可能的失血量，每次可采八百到一千毫升。手術(shù)中失血量超過三百毫升時(shí)可開始回輸自體血應(yīng)先輸最后采的血液。
