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• 結石在輸尿管病因

  引起結石最常見的原因是和生活、飲食習慣是最密不可分的，和人的一些遺傳因素是有關系的，同時有一些感染的因素也可能作為結石常見的原因。當然輸尿管的結石絕大多數都是在腎臟形成，然后脫落掉輸尿管的。有一些人結石在輸尿管梗阻，可能是由于輸尿管本身有梗阻性，或者是輸尿管狹窄的一些因素存在。所以針對輸尿管結石的病人，要具體的情況去進行分析，了解他到底是哪一個原因造成的，給予相關的一些治療。

  

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  張國輝 主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-11-28 3093次

• 小兒膽道閉鎖手術的時機

  關于膽道閉鎖的手術時機，目前來說我們提倡的就是，兩個月以內積極地安排手術。對于一些可疑膽道閉鎖，但是不能完全確定，甚至有一些其他癥狀，比較明顯的孩子來說，我們也建議早期采取膽道造影，進一步明確。因為膽道閉鎖，它對肝功能的損傷，遠遠大于手術的創傷，所以說，一旦可疑膽道閉鎖，建議積極在兩個月以前，完善造影的檢查。當然，除非個別孩子臨床癥狀特別不典型，比如說膽紅素指標有下降的趨勢，或者是大便顏色非常好，這種情況下，我們是可以往后延遲的。但是，一旦可疑膽道閉鎖，各方面癥狀都比較典型，積極地采取治療，防止由于持續進展，對于肝功能的損傷加重，患兒后期的恢復，甚至預后會很差，而且一旦出現肝衰，甚至膽紅素腦病來說，孩子會產生一些不可恢復的影響。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-31 3172次

• 膽道結石的原因
  膽道結石包括發生在膽囊和膽管結石是常見病多發病，隨著人民生活水平提高，膽石病的特點發生了明顯變化，1981年以前的調查資料顯示我國的導管結石發病率比膽囊結石發病率高，膽色素結石比膽固醇結石多，1983到1985年全國調查結果顯示膽囊結石發生率高于膽管結石發病率，膽固醇結石多于膽色素結石，膽囊結石是最常見的，以下是原因。膽囊結石主要為膽固醇性結石或以膽固醇為主的綜合性結石，見于成年人女性常見，由于產婦和服用避孕藥，男女比例為1：3，隨著年齡增長，性別差異減少，五十歲的時候男女比例為1：1.5，老年人中男女發病率基本相等，可能與雌激素在膽囊結石其中的作用有關。膽囊結石的成因十分復雜是重型技術所致，目前認為其基本因素是膽汁的成分和理化性質發生改變導致膽汁中膽固醇成不飽和果和狀態，利于沉淀析出或接近而形成結石，膽囊結石病人的膽汁中可能存在一種促成核因子可分泌大量的粘液糖蛋白促使腸和和結石形成，另外，膽囊收縮能力降低或膽囊內膽汁瘀滯也利于形成結石。
  語音時長 1:54”
  高凱 副主任醫師復旦大學附屬華山醫院

  2018-08-26 2201次

• 膽道結石與膽道癌鑒別
  ?膽道結石是普外科的常見病和多發病，平時一般無癥狀或僅有上腹部不適，當結石造成膽管梗阻時，可出現腹痛或者黃疸，如果繼發膽管炎癥時，可有較典型的三聯征，及腹痛、寒戰、高熱、黃疸，腹痛多發生在劍突下或右上腹，多為絞痛，呈陣發性發作，或為持續性疼痛，陣發性加劇。等到結石引起膽管梗阻后，可出現黃疸，其輕重程度取決于膽管梗阻的程度，若為部分梗阻，黃疸程度較輕，全新性梗阻時黃疸較深，而膽道癌是膽管惡性腫瘤，其臨床表現主要有黃疸、膽囊腫大、膽大、膽道感染等，化驗腫瘤標志物ce199，可能升高，膽道結石應和膽道癌進行鑒別。膽道癌一般起病比較緩慢，黃疸呈進行性切較深，可無腹痛或腹痛較輕，或僅有上腹部不適，一般不伴有寒戰高熱，查體時腹軟無腹膜刺激征，膽大，常可觸及腫大的膽囊，晚期可有腹水或者惡病質的表現，ercp或mrcp和ct檢查，有助于進行兩者的鑒別診斷，而超聲內鏡檢查，對于鑒別兩者診斷有更大的幫助。
  語音時長 1:51”
  高恒嶺 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-15 1868次

• 膽道結石是怎么形成的
  病情分析：膽道結石在臨床上可能是由于膽道蛔蟲，肝內感染或者肝內膽管結石排入膽總管所形成的。另外也與膽囊結石排入并停留在膽管內有非常大的關系。意見建議：建議病人可以通過血清膽紅素檢測，B超，CT或者血常規的檢查來明確病情的嚴重程度，然后可以先進行解痙和抗感染的保守治療。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-18 1103次

• 如何預防膽道結石
  病情分析：通常情況下病人可以保持高維生素，易于消化的飲食來預防膽道結石的發生。另外病人平時在日常生活中也要適當的參加體育鍛煉，提高機體的抵抗力和免疫力。意見建議：建議病人可以以疏肝利膽和排石的治療為基本治療方法緩解臨床癥狀，在飲食上可以給予一些富含蛋白質的食物增強體質。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-18 1002次

• 膽道蛔蟲癥的病因及表現
  膽道蛔蟲癥是由于某些因素比如高熱、腹瀉、驅蟲不當、飲食不潔以及手術刺激等因素激惹了蛔蟲的異常活動，引起了蛔蟲上行并鉆入膽管所導致。蛔蟲鉆入膽管后典型癥狀為突然發生劍突下劇烈陣發性絞痛，呈鉆頂樣，但是腹部體征比較輕微，癥狀間歇期患者如正常人一般，此種表現要與其他的急腹癥相鑒別，以免誤診。
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 133次

• 膽道結石治療方法
  膽道結石臨床上指膽結石，膽結石的治療方法包括一般治療、應用解攣止痛藥物、應用抗感染藥物、膽囊切開取石術、膽囊切除術等。1、一般治療：膽結石的形成原因比較復雜，主要考慮與環境、遺傳、不良生活方式等因素有關，由于結石質地比較堅硬，會對膽囊組織造成壓迫，容易導致膽囊痙攣，引起膽絞痛。此時需要改善生活方式，
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2023-10-09 0次