摘除腹膜透析管的指征有：
①皮下隧道內化膿；
②難以治愈的透析管出口處感染；
③透析液持續外漏；
④不能糾正的透析管流通障礙；
⑤細菌性腹膜炎經有效抗生素治療一周無效；
⑥結核性或真菌性腹膜炎；
⑦可逆性尿毒癥糾正后，或轉為血液透析，或腎移植成功后。
哪些情況下，應摘除腹膜透析管
李娜主治醫師
銅陵市立醫院 普通內科
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王東
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什么情況下應退出腹膜透析出現以下情況時應退出腹膜透析：第一，溶質清除不足，持續存在的Kt/v或者是肌酐清除率不達標，如每周總的Kt/v小于1.7或者是總的肌肝清除率小于50L每1.73平方米，并有尿毒癥癥狀，通常考慮透析不充分，可以退出腹膜透析，或者是在腹透的基礎上每周增加一次血液透析。第二，腹膜功能衰竭，超濾失敗，對于各類腹膜衰竭，尤其是腹膜高轉運狀態，硬化性腹膜炎，腹膜廣泛黏連等，患者應該退出腹膜透析。第三，難治性的腹膜炎或者隧道嚴重感染，可暫時退出腹透，暫時用血液透析過度，待炎癥控制后，可以重新置入腹膜透析導管。第四，真菌性腹膜炎，結核性腹膜炎，應盡早拔出腹膜透析導管，退出腹膜透析，并給予相關的治療。第五，腹膜透析相關并發癥，如腹膜透析后出現胸腹漏，嚴重疝氣，腸穿孔和滌綸套破損可暫時退出腹膜透析，并發癥控制后可以重新進行腹膜透析。第六，腹膜透析技術故障時，不能正常透析者可以臨時退出腹膜透析，改為血液透析，待技術故障解決后可以重新腹膜透析。第七，血糖難以控制的糖尿病患者。第八，腎移植或者是血液透析，已經成功接受腎移植或各種原因導致的患者，選擇長期血液透析治療者。語音時長 2:10”
袁玉飛
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什么情況下要做透析透析是通過人工的方式將體內多余的水分以及代謝毒物排出體外的一種過程，以下幾種情況需要進行透析治療：1、最常見的各種慢性腎炎導致的腎衰竭患者，也叫做尿毒癥，是需要進行透析治療的，此時透析的標準為腎小球濾過率小于10毫升每分鐘或者有藥物難以控制的高鉀血癥，嚴重的心力衰竭或藥物保守治療患者臨床癥狀明顯。2、各種原因導致的急性腎損傷，出現嚴重水腫、少尿、無尿或者肌酐急劇升高，此時也需要進行血液透析或腹膜透析，以減輕腎臟負擔，幫助腎臟恢復。3、其它系統性疾病，比如嚴重的左心力衰竭，也需要通過透析排出體內多余的水分。語音時長 1:12”
牛艷林
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多囊腎什么情況下需要透析病情分析：多囊腫腎是一種常染色體顯性遺傳性疾病，疾病的后期會導致腎功能衰竭，高血壓等并發癥出現，如果腎功能正常就不需要做透析治療，如果腎功能下降，出現了腎衰竭就需要及時透析治療了。意見建議：對于多囊腎，目前并沒有很好的治療方法，目前主要是對癥處理，如果有高血壓就控制血壓，出現腎功能下降就及時透析治療，如果有明顯腰痛，如果身體條件允許，可以手術減壓治療。
李青
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牛艷林
主治醫師新鄉市中心醫院
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劉寶胤
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