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• 急性胰腺炎的檢查

  對(duì)于一個(gè)就是高度懷疑，有急性胰腺炎的就診的病人來(lái)說(shuō)，我們?nèi)朐褐螅陂T診或者在急診，進(jìn)行哪些化驗(yàn)和檢查。我們首先要包括化驗(yàn)一下胰腺損傷，就是淀粉酶、血淀粉酶和血的脂肪酶這個(gè)指標(biāo)，一般這種指標(biāo)高于3倍以上的話，我們要高度的，就是我們可以診斷急性胰腺炎，同時(shí)我們也要化驗(yàn)一下肝功能，化驗(yàn)一下電解質(zhì)。電解質(zhì)就是包括血鈣、血鈉，還有血鉀這些指標(biāo)因?yàn)檠}的水平可以提示一下胰腺炎的輕重的程度。如果是血鈣特別低的話，我們應(yīng)該考慮這種重癥的胰腺炎，化驗(yàn)肝功的指標(biāo)，主要是為了完善一下，就是包括轉(zhuǎn)氨酶、轉(zhuǎn)鈦酶、膽紅素這些指標(biāo)，明確一下這種膽道的梗阻。這些表現(xiàn)同時(shí)我們要盡快地完善一下腹部的B超，或者是腹部的CT，或者核磁這些檢查，來(lái)進(jìn)一步地明確有沒(méi)有胰腺炎，胰腺炎到底是水腫型的，還是說(shuō)滲出，或者說(shuō)出血壞死型的，就是可以通過(guò)CT來(lái)評(píng)估一下。血液的檢查，我們一般就是完善一下血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原，這些炎癥的指標(biāo)，看看血象和C反應(yīng)蛋白，這些炎癥指標(biāo)是否明顯升高，還有就是胰腺炎損傷兩項(xiàng)，血淀粉酶血脂肪酶，還有肝功能這些指標(biāo)，來(lái)綜合的來(lái)評(píng)估和判斷。

  

  02:24
  楊友鵬 主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-30 1749次

• 急性胰腺炎的禁忌

  對(duì)于急性胰腺炎的病人，我們有一些注意的事項(xiàng)，其中包括就是在發(fā)作的前三天，盡量地是一個(gè)保持一個(gè)進(jìn)食，進(jìn)水的一個(gè)狀態(tài)，因?yàn)樵谝认傺讋偘l(fā)作的時(shí)候，如果是進(jìn)食的話，就說(shuō)吃東西的話，可以再增加這種胰腺的分泌，也可以加重胰腺炎的。所以說(shuō)我們要給它大量的補(bǔ)液，這時(shí)候是暫時(shí)不讓吃東西的。在胰腺炎治療期間，我們有的藥物也是屬于禁忌的，比如一些鎮(zhèn)痛的藥物，雖然有的病人是腹痛特別的劇烈，但是對(duì)于鎮(zhèn)痛藥，不是說(shuō)沒(méi)有選擇性的，你比如這種嗎啡這一類的藥物，它可以就是引起Oddis括約肌括約肌的痙攣，可以加重這種腹痛.所以說(shuō)我們?cè)谶x擇止痛藥物的時(shí)候，也是需要慎重的，對(duì)胰腺炎的病人，如果出院之后，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)出院之后，一定要嚴(yán)格地勸說(shuō)患者，就是不要喝酒.

  

  01:46
  楊友鵬 主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-29 2188次

• 急性胰腺炎生化檢查
  急性胰腺炎的生化檢查，主要有以下幾個(gè)方面：第一，主要是血常規(guī)的檢查，用來(lái)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，以及中立性細(xì)胞的一些變化情況。第二，血液中的尿淀粉酶鑒定。血清淀粉酶，在其病后，六到十二個(gè)小時(shí)會(huì)出現(xiàn)升高的表現(xiàn)，一般48小時(shí)后開始有下降的趨勢(shì)，持續(xù)三到五天后，血清中的淀粉酶，一般會(huì)超過(guò)正常值的三倍，可確定是急性的胰腺炎。第三，血清脂肪酶的鑒定，血清脂肪酶通常在起病后24到72小時(shí)出現(xiàn)升高的表現(xiàn)。一般會(huì)持續(xù)七到十天左右。第四，電子酶內(nèi)生肌酐清除率的比值，急性胰腺炎的患者，可能由于血管活性物質(zhì)的增加，使腎小球的透析性增加。所以說(shuō)進(jìn)而影響到了對(duì)肌酐的清除。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-01 2965次

• COPD的肺功能檢查表現(xiàn)
  肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標(biāo)，對(duì)COPD診斷、嚴(yán)重程度評(píng)價(jià)、疾病進(jìn)展、預(yù)后及治療反應(yīng)等有重要意義。1．第一秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）是評(píng)價(jià)氣流受限的一項(xiàng)敏感指標(biāo)。第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比（FEV1％預(yù)計(jì)值），是評(píng)估COPD嚴(yán)重程度的良好指標(biāo)，其變異性小，易于操作。吸入支氣管舒張藥后FEV1/FVC<70％及FEV1<80％預(yù)計(jì)值者，可確定為不能完全可逆的氣流受限。2．肺總量（TLC）、功能殘氣量（FRC）和殘氣量（RV）增高，肺活量（VC）減低，表明肺過(guò)度充氣，有參考價(jià)值。由于TLC增加不及RV增高程度明顯，故RV/TLC增高。3．一氧化碳彌散量（DLco）及DLco與肺泡通氣量（VA）比值（DLco/VA）下降，該項(xiàng)指標(biāo)對(duì)診斷有參考價(jià)值。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-07-31 32919次

• 心房顫動(dòng)的心電圖檢查表現(xiàn)
  房顫是住院患者最常見的心律失常，其心電圖表現(xiàn)為正常P波消失，代之以大小不等、形狀各異的f波，即顫動(dòng)波，QRS波間距不等。陣發(fā)性房顫發(fā)作間期顯示為正常心電圖，應(yīng)注意鑒別。臨床醫(yī)生可通過(guò)心電圖檢查明確診斷，也可通過(guò)脈搏、心臟聽診等方法發(fā)現(xiàn)心律不齊，脈搏節(jié)奏不等，也可輔助診斷心房顫動(dòng)。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-02 1702次

• 心肌缺血的超聲檢查表現(xiàn)是怎樣的
  病情分析：心肌缺血會(huì)表現(xiàn)為指標(biāo)參數(shù)出現(xiàn)異常，從結(jié)構(gòu)還有功能方面檢測(cè)有沒(méi)有異常問(wèn)題。可以看到缺血的心肌會(huì)出現(xiàn)供血方面的障礙問(wèn)題，而且會(huì)有階段性的運(yùn)動(dòng)偏弱的表現(xiàn)。意見建議：心肌缺血的病人要注意多休息，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，合理的搭配飲食，補(bǔ)充充足的水分，保持平和愉快的心態(tài)有利于控制病情，對(duì)病情的恢復(fù)有效果。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-13 1802次

• 急性胰腺炎生化檢查
  急性胰腺炎的生化檢查，主要有以下幾個(gè)方面：第一，主要是血常規(guī)的檢查，用來(lái)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，以及中立性細(xì)胞的一些變化情況。第二，血液中的尿淀粉酶鑒定。血清淀粉酶，在其病后，六到十二個(gè)小時(shí)會(huì)出現(xiàn)升高的表現(xiàn)，一般48小時(shí)后開始有下降的趨勢(shì)，持續(xù)三到五天后，血清中的淀粉酶，一般會(huì)超過(guò)正常值的三倍，可確定是
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 226次

• 骨髓炎輔助檢查表現(xiàn)
  骨髓炎患者通常會(huì)出現(xiàn)全身高熱寒顫，因?yàn)楣撬柩组L(zhǎng)骨干垢端劇烈疼痛患者通常出現(xiàn)不愿意活動(dòng)肢體，體格檢查會(huì)關(guān)節(jié)深壓痛。同時(shí)骨髓炎患者血液檢查可以檢白細(xì)胞總數(shù)上升，中性粒細(xì)胞比例上升，血液細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)呈陽(yáng)性。骨髓炎患者有膿腫，進(jìn)行局部膿腫分層穿刺可見膿液，將膿液分層穿刺涂片，可見膿細(xì)胞和細(xì)菌就可以確診，這也是
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-01-03 3280次