首次使用綜合征是一種過(guò)敏反應(yīng)，可在使用新的透析器時(shí)發(fā)生。表現(xiàn)多在透析開(kāi)始后5～30分鐘發(fā)生，輕者胸痛或背痛、皮膚瘙癢，重癥呼吸困難、全身燒灼感、胸腹劇痛、血壓下降。
輕者對(duì)癥治療即可緩解，重癥者應(yīng)立即停止透析，體外血液不宜再回流，給予吸氧、抗組胺或類固醇類治療。重復(fù)使用透析器和新透析器使用前充分沖洗，可減少首次使用綜合征的發(fā)生。
透析首次使用綜合征的表現(xiàn)怎樣，如何處理
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-07 5549次
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干燥綜合征的表現(xiàn)干燥綜合征起病多隱匿，臨床表現(xiàn)多樣，有局部表現(xiàn)：口干燥癥。因唾液腺病變，使唾液黏蛋白缺少而引起口干，齲齒，腮腺炎，舌痛，口腔潰瘍等癥狀；干燥性角結(jié)膜炎。因淚腺分泌的黏蛋白減少而出現(xiàn)眼干澀、異物感、淚少等癥狀，嚴(yán)重者痛哭無(wú)淚，部分患者有眼瞼緣反復(fù)化膿性感染、結(jié)膜炎、角膜炎等；淺表部位如鼻、硬腭、氣管及其分支、消化道黏膜、陰道黏膜的外分泌腺體均可受累，使其分泌較少而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。除局部表現(xiàn)外，約有2/3患者出現(xiàn)系統(tǒng)損害。如皮膚，可出現(xiàn)過(guò)敏性紫癜樣皮疹，多見(jiàn)于下肢，為米粒大小邊界清楚的紅丘疹，壓之不褪色，分批出現(xiàn)，關(guān)節(jié)痛較為常見(jiàn)，多不出現(xiàn)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的破壞；腎，主要累及遠(yuǎn)端腎小管，可出現(xiàn)腎小管酸中毒。小部分出現(xiàn)較明顯的腎小球損害，臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、低白蛋白血癥，甚至腎功能不全；肺，大部分患者無(wú)呼吸道癥狀。輕度受累者出現(xiàn)干咳，重者出現(xiàn)氣短。肺部的主要病理為間質(zhì)性病變，另有小部分患者出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓。部分可出現(xiàn)萎縮性胃炎、胃酸減少、消化不良等非特異性癥狀，患者可有肝臟損害；少數(shù)累及神經(jīng)系統(tǒng)。以周?chē)窠?jīng)損害為多見(jiàn)。最后血液系統(tǒng)，出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少或（和）血小板減少，血小板低下嚴(yán)重者可出現(xiàn)出血現(xiàn)象。
02:18
邱明山
副主任醫(yī)師廈門(mén)市中醫(yī)院
2020-01-02 4119次
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帕金森綜合征的早期表現(xiàn)帕金森是一組癥狀，統(tǒng)稱叫帕金森的癥候群，里面包括帕金森病和帕金森綜合征，這兩個(gè)是不一樣的，因?yàn)橐鸬脑蚴遣灰粯拥摹５撬缙诘谋憩F(xiàn)可能都相似，比如像一些逐漸出現(xiàn)了震顫。震顫就是老百姓的抖，手抖或者腿抖，走路感覺(jué)到慢，行動(dòng)比較遲緩。原來(lái)講話，面部表情也比較輕松自如了，現(xiàn)在好像有點(diǎn)淡漠了，已經(jīng)呆板了，就可能是這樣的。特別要注意的是一些，比如像頸部僵直的，早期行動(dòng)可能走慢了，同時(shí)他可能頸椎有一些問(wèn)題。在拍的片子，他有一些頸椎病，就當(dāng)成其他頸椎病來(lái)誤診了。所以發(fā)現(xiàn)這些情況，一定要到神經(jīng)科去看一看，排除帕金森病的可能性。當(dāng)然還有一些特別早期的，有些嗅覺(jué)的改變，有些人很早。在沒(méi)有出現(xiàn)臨床癥狀以前，比如剛才所說(shuō)的震顫僵直以前，有嗅覺(jué)的喪失，也要高度重視的，要到神經(jīng)科去排查一下。
02:07
凌至培
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2019-05-10 8339次
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血液透析首次使用綜合征血液透析首次使用綜合征，主要指的是使用未經(jīng)處理的新透析器進(jìn)行透析時(shí)，發(fā)生的一組臨床過(guò)敏癥候群。可以有胸痛，背痛，呼吸困難，皮膚瘙癢等表現(xiàn)嚴(yán)重的是可以導(dǎo)致患者死亡的。對(duì)于首次使用綜合征的主要診斷，可以從以下幾個(gè)方面入手。主要診斷標(biāo)準(zhǔn)：第一，透析開(kāi)始后二十分鐘內(nèi)即出現(xiàn)了癥狀。第二，呼吸困難。第三，血管神經(jīng)性水腫。第四，內(nèi)瘺部位和全身的燒灼感。次要診斷標(biāo)準(zhǔn)有，全身的蕁麻疹，流鼻涕，流眼淚，皮膚瘙癢，腸道痙攣。可以分為a型和b型。a型具有以上三個(gè)以上的主要標(biāo)準(zhǔn)，或者具備兩條主要標(biāo)準(zhǔn)和一條次要標(biāo)準(zhǔn)，在透析開(kāi)始后數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生，癥狀是比較嚴(yán)重的。b型是指其他臨床表現(xiàn)的患者，臨床表現(xiàn)比較輕，往往在透析開(kāi)始后幾分鐘到1小時(shí)內(nèi)發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
張靜靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-27 4520次
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血液透析中首次使用綜合征怎么處理在血液透析過(guò)程中出現(xiàn)的首次使用綜合征可以分為a型和b型兩種類型，原因是不清楚的，多數(shù)考慮與消毒劑、環(huán)氧乙烷有關(guān)。a型和首次使用綜合征較為嚴(yán)重，通常在透析后幾分鐘內(nèi)就可以發(fā)生，輕者可以表現(xiàn)為瘙癢、蕁麻疹、咳嗽、流淚、流涕，也可以表現(xiàn)為腹肌痙攣、腹瀉。重癥的患者可以出現(xiàn)呼吸困難、心跳驟停，嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)應(yīng)當(dāng)立即停止血液透析，應(yīng)當(dāng)丟棄透析器和管道內(nèi)的血液。必要時(shí)需要應(yīng)用腎上腺素以及抗組胺藥或者是糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，心跳驟停需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇。b型首次使用綜合征較輕，多數(shù)發(fā)生在透析1小時(shí)后，主要表現(xiàn)為胸痛，背痛等，對(duì)癥處理后可繼續(xù)行血液透析治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-08 2991次
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干燥綜合征患者口干如何處理病情分析：干燥綜合征患者出現(xiàn)口干，可以服用刺激唾液腺分泌的藥物對(duì)癥治療，緩解癥狀，如溴己新等。平時(shí)多飲水，多吃滋陰生津的食物，如鮮梨等。意見(jiàn)建議：患者平時(shí)要注意調(diào)整室內(nèi)溫度、濕度適宜，避免空氣過(guò)于干燥，必要時(shí)可以使用加濕器。避免受涼、勞累，規(guī)律飲食、休息，保證充足的睡眠時(shí)間。
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-26 1102次
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寶寶首次發(fā)燒如何處理小嬰兒在不超過(guò)38.5度的發(fā)燒時(shí)，可采取物理降溫的方式，如用25%-50%酒精擦浴、頭部冷敷、濕敷、溫水擦拭等方法，如果是平常熱愛(ài)洗澡的寶寶，可通過(guò)洗溫水澡的方式進(jìn)行全身降溫。物理降溫?zé)o效，需要及時(shí)醫(yī)院就診，確認(rèn)何種類型感染的發(fā)燒，再采取措施。
田婷
主治醫(yī)師貴陽(yáng)市婦幼保健院
2018-12-10 1401次
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什么是透析的首次使用綜合征首次使用綜合征是由于使用新的透析器而產(chǎn)生的一組綜合征，這種綜合征在透析后幾分鐘便可以發(fā)生，突出特點(diǎn)是呼吸困難，在漏部位或者全身有發(fā)熱感，可突然心跳驟停甚至死亡。輕者僅有瘙癢，蕁麻疹，咳嗽，流淚和流涕，也可以有腹肌痙攣和腹瀉，嚴(yán)重反映者應(yīng)立即停止血液透析，丟棄透析器和管道內(nèi)的血液，必要時(shí)用腎上腺素抗組
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-26 275次
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經(jīng)前期綜合征如何處理經(jīng)前期綜合癥病因發(fā)病機(jī)制不清楚，還缺乏特異規(guī)范的治療方法，主要是對(duì)癥治療。第一，就是針對(duì)病人的心理因素，衛(wèi)生宣教，了解出現(xiàn)癥狀的生理知識(shí)，協(xié)助病人改善癥狀反應(yīng)，調(diào)整日常生活節(jié)奏，加強(qiáng)鍛煉，改善環(huán)境對(duì)應(yīng)激方法的一些反應(yīng)；第二，糾正水鈉潴留，因?yàn)榻?jīng)前期綜合征的病人體內(nèi)確實(shí)有水鈉潴留，最說(shuō)要可以減少食鹽的
李蓉蓉
主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2022-04-08 77次
