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肝性腦病患者在飲食上要注意哪些

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醫(yī)生主講實(shí)錄

傳統(tǒng)的觀念認(rèn)為,限制蛋白飲食可以減少腸道產(chǎn)氨,防止肝性腦病的惡化,但近年來研究發(fā)生,肝硬化,肝性腦病患者常常伴有營養(yǎng)不良,嚴(yán)格限制蛋白攝入雖能防止血氨升高,但可是患者的營養(yǎng)狀況進(jìn)一步惡化,加重肝損害,增加死亡的風(fēng)險(xiǎn),而正氮平衡有利于肝細(xì)胞再生及肌肉組織對(duì)氨的脫毒能力。 

蛋白總蛋白種類以植物蛋白為主,其次是牛奶蛋白,因植物蛋白含甲硫氨酸和芳香族氨基酸較少,而支鏈氨基酸較多,且能增加糞氮的排出,同時(shí)植物蛋白中含有非吸收的纖維素,經(jīng)腸菌萬酵解產(chǎn)酸有利于氨的排出,盡量避免用動(dòng)物蛋白,口服或靜脈補(bǔ)充必需的氨基酸及支鏈氨基酸的有利于調(diào)整氨基酸比例的平衡,促進(jìn)正氮平衡,增加患者對(duì)蛋白的耐受性,同時(shí)要予足夠的熱量,以糖類為主,不能進(jìn)食者可以予鼻飼,必要時(shí)可給予靜脈營養(yǎng)補(bǔ)充。

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