腹腔鏡手術主要用于治療高位、中位肛門直腸畸形,目前分為兩種情況。
一種為不進行結腸造瘺,在新生兒期,一期行肛門成形術。
另一種為在新生兒期造瘺,二期手術時應用腹腔鏡進行腹腔、盆腔的直腸游離,再結合會陰部切口或者后矢狀切口,行肛門直腸畸形成形術。
腹腔鏡能在直視下分離直腸、尿道或者膀胱漏及其周圍組織,以避免損傷尿道或者陰道,充分游離直腸,準確的將腸管從橫紋肌復合體中央穿過,減少手術的創傷,加強對肌肉的保護。腹腔鏡輔助下的肛門直腸成形術,已在世界各地開展。腹腔鏡手術應用的時間尚短,手術技能要求較高。術后長期隨訪,效果不明確。尚需進一步研究其治療效果。