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• 大便失禁的原因

  大便失禁的原因是非常多的。首先大便失禁的定義最常用的就是年齡超過四歲，產生不可控制的排出干便、稀便，或者氣體，超過一個月，這種情況我們可以診斷為大便失禁。但是如果單純的是氣體不能控制，可以控制稀便和干便的情況下，不能夠診斷為肛門失禁的。肛門失禁的原因是非常多見的，我們粗略的可以把它分成兩大類，一大類是肛門直腸局部的一些病變，還有一大類是神經系統的病變。肛門直腸局部的病變又可以分為括約肌的損傷，最常見的就是分娩引起的產傷，還有外傷以及手術等等一些原因引起的醫源性的損傷。直腸病變包括一些直腸局部的炎癥，比如潰瘍性結腸炎、克羅恩病，還有某些手術引起的肛門直腸的彈性順應性的感覺的下降，導致大便不可控。神經系統病變，包括中風引起的中樞性的損傷，導致的一些大便不可控。以及腰椎脊髓的病變、腫瘤、外傷等等，引起神經感覺的障礙，導致了不能控制排便等等這些原因。

  

  01:58
  王曉鋒 主任醫師中國中醫科學院廣安門醫院

  2018-11-08 57012次

• 肛瘺會不會引起肛門失禁

  肛瘺這種疾病是必須要采用手術干預的，手術當中肯定要涉及，肛門的括約肌，但是肛門的括約肌它也分成，外括約肌或內括約肌，還有肛管直腸環的一些肌肉，一些低位的肛瘺，涉及的括約肌是很少的，主要涉及的是外括約肌的皮下部或者淺層，這種手術對于肛門的功能，是沒有任何影響的。但是對于高位的肛瘺，它涉及的肌肉是非常多的，同時它也會涉及到肛管直腸環的，復雜性肛瘺，肯定要涉及肛管直腸環。對肛管直腸環，肯定要進行部分的切開或者損傷，在手術當中是采用盡量損傷小的術式，比如說高位的肛瘺，盡量采用交換引流的術式，這樣能夠保留高位的肌肉，對于肛門的功能影響，也會非常非常小。但是確實有一些高位的肛瘺，必須要涉及肛管直腸環，必須要切斷，這樣在手術當中，是要采用掛線的治療，這種掛線的治療就避免了，直腸括約肌的突然離斷，避免了肛門的失禁幾率的發生，對于必須要切斷肛管直腸環的，高位復雜性肛瘺，我們不能采用一次切斷的方式，一次切斷，它必然會造成肛門失禁，會造成排便的失禁。我們可以采用掛線的方式，這種慢性的切割是在切開的同時，慢慢的周圍肌肉，也會產生黏連，能夠最大限度地，保護肛門的功能，不會出現肛門失禁的發生，所以手術還是要采用安全的術式，這樣能達到更好的保留括約肌，不出現肛門失禁的發生。

  

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  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2019-02-27 2860次

• 肛門直腸畸形的術后并發癥
  ?在手術以后可能會出現一些并發癥的情況。肛門失禁，輕者腹瀉時，有肛周污糞，排便不能控制，事情原因有些屬于先天性發育缺陷，感覺和運動功能障礙，也有手術帶來的后遺癥。肛門狹窄，術后感染、直腸回縮是肛門瘢痕愈合，又為即使擴肛，肛門成形術后需要常規擴肛治療，術后兩周開始，持續三個月至半年。瘺管復發，這是由于原有瘺管縫扎不牢或者術后局部感染，尿液與糞液共同排出。粘膜脫垂，可能與會陰切口過大、肛門括約肌功能受損，直腸游離過多，肛門不能完全閉合等有關。便秘，早期多因手術創傷疼痛引起。術后肛門狹窄和直腸乙狀結腸擴張是術后便秘的主要原因。部分便秘、分塊嵌頓可造成滯留性便失禁，可采取擴肛洗腸，調節飲食和排便訓練等保守治療。癥狀嚴重保守治療無效應再次手術切除擴張的直腸和乙狀結腸。
  語音時長 1:58”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-08-09 3391次

• 肛門失禁的原因
  肛門失禁可能的原因有：第一、特發性肛門失禁，這是一種病因不清楚的特殊類型肛門失禁。第二、神經系統發育異常，比如，先天性的腰底部脊膜膨出，脊髓栓系伴肛門失禁。第三、是先天性肛門直腸畸形，肛門直腸畸形本身病變與手術損傷。第四、是肛門直腸外傷，肛門處外傷引起的肛門括約肌斷裂或者感染，所致肌肉纖維化導致肛門失禁。第五、是肛周感染和肛瘺、女嬰的感染性肛瘺、行漏管切除或者掛線療法，處理不當可能會導致肛門失禁。第六、是結直腸肛門手術引起的肛門失禁，見于先天性巨結腸術后，肛門直腸畸形術后。第七、是盆腔的巨大腫瘤切除術后。
  語音時長 1:34”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-08-07 2392次

• 先天性肛門閉鎖術后便失禁怎么治療
  病情分析：先天肛門閉鎖術后如果出現大便失禁，一般來說可以進行生物反饋治療，或者神經電刺激治療。當然有時候因為患兒年齡特別小，沒有辦法進行縮肛鍛煉。如果以上治療效果不理想，還可以進行手術治療，比如說括約肌修補術等等。意見建議：肛門閉鎖手術后出現大便失禁，除了以上治療以外還有很多注意事項，比如說避免辛辣刺激飲食，給患者多吃一些含有膳食纖維的蔬菜以及水果，除此之外水不要喝太多。如果出現頻繁的腹瀉，可以適當的應用藥物，比如說蒙脫石散進行治療。
  王彥凱 主治醫師中國人民解放軍第537醫院

  2020-06-26 1101次

• 痔瘡術后，便后肛門奇癢
  痔瘡手術一個月，現在肛門里有點癢考慮局部創處刺激引起，可以忌辛辣刺激飲食，清淡飲食，注意肛門清潔衛生，應用太寧膏并觀察 。
  陸森 副主任醫師錦州市中心醫院

  2017-04-15 1000次

• 肛門和直腸畸形的臨床表現
  臨床表現：無瘺管的患兒表現為正常肛門位置無肛門，伴有低位腸梗阻癥狀和體征，如腹脹、停止排氣便、嘔吐，嘔吐物初為膽汁樣物，后可為糞汁樣物。而部分瘺管較大的患兒由于排便尚可，可無明顯的不適表現。對于男性肛門直腸畸形應注意肛門外形，若肛門無開口且臀溝淺，提示為高位無肛，反之肛門皮膚凹陷，患兒哭吵時有向外沖
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-05-24 49次

• 肛門失禁的癥狀
  肛門失禁的癥狀為不能隨意控制排便、糞便流出肛門、瘙癢等。肛門失禁也就是糞便和氣體無法受到患者的控制，會不自主的流到肛門外，隨著病情的發展會對患者的身體造成一定的影響，嚴重影響到患者日常生活或工作，肛門失禁的癥狀主要有不能隨意控制排便、排氣等，會在患者行走、下蹲、咳嗽時出現糞便或者黏液流出肛門的情況，
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2022-08-08 111次