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• 肝硬化合并癥有哪些

  肝硬化合并癥包括低蛋白血癥、脾功能亢進、門脈高壓、腹腔積液、食管胃底靜脈曲張或曲張破裂出血、肝性腦病、肝腎綜合征、自發性腹膜炎、肝性脊髓病變、肝細胞癌等肝硬化并發癥。一般出現在肝硬化的晚期至失代償期肝硬化，此期患者肝功能明顯異常，病人有乏力、食欲不好、惡心、厭油膩、腹脹、肝區疼痛等慢性肝炎癥狀，查體可以有肝掌、蜘蛛痣以及腹水等體征。肝硬化合并癥的處理主要是針對不同的合并癥，采取相應的治療方法，如低蛋白血癥可以引起腹水，主要是補蛋白、利尿的對癥處理；脾功能亢進明顯的病人可以出現血小板明顯下降，可以考慮脾切除或脾動脈栓塞；肝癌的病人早期可以用手術切除的方法，晚期可以用介入的方法來處理。

  

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  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-30 2031次

• 肝硬化合并癥需要手術嗎

  嚴重的肝硬化合并癥如果藥物治療無效者有時需要手術治療。肝硬化合并癥一般出現在肝硬化的晚期，包括低蛋白血癥、脾功能亢進、門脈高壓、腹腔積液、食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、肝腎綜合征、自發性腹膜炎、肝性脊髓病變、肝癌等等。其中食管胃底靜脈曲張破裂出血是最危急的合并癥，可以因失血休克而死亡。如果止血、輸血等保守治療無效，可能需要行胃底靜脈的斷流或分流手術，也可以通過介入的方法進行動脈的栓塞。頑固性腹水如果通過補蛋白、利尿等對癥處理不緩解，也可以考慮行手術或者tips介入治療。

  

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  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-27 1565次

• 肝硬化合并肝性腦病的醫囑說明
  患者需要限制蛋白質攝入量，昏迷時進食蛋白質，神志清醒之后增加蛋白質，穩定一周之后每天給予40-60g蛋白質，飲食當中每日供應熱量要達到5000-6700，碳水化合物是主要食物。昏迷者鼻飼時可用25%的葡萄糖注射液，每天補充3-6g必須氨基酸和維生素，口服乳果糖注射液30-45ml每天三到四次，每日調整劑量是以每天排2-3次軟便為最好的，昏迷者用乳果糖口服液300ml加水700ml調成溶液1000ml通過直腸導管保留灌腸，每天四到六次，神志清楚之后改為口服。需要用青霉素的要做這青霉素皮試，昏迷初期一開始一小時可以用鳥氨酸門冬氨酸注射液80ml，每6小時用40ml，注意不能超過200，酸中毒和腎功能不全的時候不要使用精氨酸注射液。
  語音時長 01:34”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-21 2749次

• 肝硬化合并肝性腦病的醫囑處理
  肝硬化合并肝性腦病一般屬于肝硬化晚期，要注意對患者的護理方面，可給予內科護理常規一級護理，可能會要通知病重和病危，因為這個時候患者的一般情況是非常差的。進行動態動態心電血壓監測，無蛋白流質飲食或鼻飼飲食，給予乳果糖口服液進行排除血氨的治療。抗感染治療包括氨芐西林鈉、甲硝唑，對于保肝和緩解肝性腦病是可選用谷氨酸鈉注射、谷氨酸鉀注射液、精氨酸注射液等等。其它的就是一些氨基酸的注射液包括：氨基己酸注射液、六合氨基酸注射液、復方氨基酸注射液、支鏈氨基酸3H注射液。輔助用藥包括：谷胱甘肽、維生素鈣注射液、復合維生素B片和維生素E。需要檢查東西是：血氨檢測、血氣分析、肝腎功能、電解質、血糖、凝血功能、血甲胎蛋白，還有就是腦電圖誘發電位、腹部超聲等檢查。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-20 1977次

• 肝硬化合并膽囊息肉為什么
  病情分析：在臨床上患有肝硬化的病人出現合并膽囊息肉的情況大多數是由于平時的不良飲食習慣和生活習慣造成的，另外也有可能是肝硬化對膽囊部位造成的刺激所引起的疾病，期間病人經常會出現腹部疼痛的臨床癥狀。意見建議：建議病人要及時的到醫院做一個肝膽部位的B超檢查來進行診斷。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-08-14 1404次

• 肝硬化合并消化道出血有什么癥狀
  肝硬化失代償期的患者常常有門靜脈高壓，而門靜脈高壓是導致食管胃底靜脈曲張破裂出血的主要原因，又因多見于粗糙食物，胃酸侵蝕，腹內壓增高及劇烈咳嗽等，臨床表現為突發大量嘔血或柏油樣便，伴出血性休克等，肝硬化引起的消化道出血，常常出血迅猛，出血量大，死亡率高。
  曾斌 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-24 1502次

• 肝硬化合并肝癌的表現
  第一，肝區疼痛，這是最常見的癥狀，疼痛有時候是間歇性有時候是持續性，鈍痛或者脹痛。是由于癌細胞迅速生長，肝胞膜包緊所導致，當腫瘤侵犯隔間的時候疼痛可放射至右肩或右背部，向右后生長的腫瘤，可導致右腰痛。第二，消瘦，包括乏力消瘦，全身衰弱，這也是肝癌的癥狀表現。晚期少數病人可表現為惡病質狀態。第三，是發
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-18 557次

• 肝硬化合并上消化道出血
  肝硬化引起的上消化道出血，這種情況是比較危重的，它提示門靜脈壓力非常的高，這種情況它的治療包括幾個方面的。第一，飲食的調整。如果是出血急性期，要避免吃食物，如果出血得到控制之后，可以逐漸的流質飲食、半流質飲食和軟食。一定要注意避免過飽、過硬、過燙的食物，要注意養成細嚼慢咽的習慣。第二，積極的預防上消
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2021-11-30 295次