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• 什么是慢性腎盂腎炎

  慢性腎盂腎炎，顧名思義有兩個內容，第一個是慢性，第二個是腎炎出現問題了。慢性腎盂腎炎，就是在急性腎盂腎炎的基礎上，慢性化，它的病變部位在腎盂，就是因為感染、過敏，導致的腎炎出現問題。而腎盂出現的癥狀遷延不愈，反反復復，從而導致腎盂腎炎的慢性化，所以叫慢性腎盂腎炎。臨床表現癥狀包括反復的發熱、腰痛，尿檢里面會出現白細胞、紅細胞，甚至合并蛋白尿，再往后出現腎臟瘢痕的增生，腎臟結構的改變、萎縮，進而出現腎功能的損傷、減退，最后進入腎功能不全，和腎功能衰竭階段，這就是慢性腎盂腎炎的整個的過程。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 13701次

• 慢性腎盂腎炎的鑒別診斷

  慢性腎盂腎炎在臨床中會出現一些癥狀，比如腰痛、排尿過多、尿檢里面會出現白細胞、紅細胞、蛋白尿，這些癥狀也是在其他慢性腎臟病患者會出現的。所以慢性腎盂腎炎，也需要和其他一些疾病相去鑒別。首先需要鑒別的是慢性腎小球腎炎。慢性腎盂腎炎的病變的部位在腎盂，而慢性腎小球腎炎病變的部位在腎小球，所以從臨床癥狀上會有所不一樣。慢性腎小球腎炎的臨床常見癥狀，比如眼瞼水腫、下肢水腫、肉眼血尿這些癥狀。慢性腎盂腎炎的主要的癥狀是尿頻、排尿次數過多，無論白天還是晚上，另外會出現比較明顯的腰痛、腰酸的癥狀。通過尿檢發現，慢性腎盂腎炎可能更多的是白細胞，或者是白細胞加紅細胞；而對于慢性腎小球腎炎更多的是紅細胞和蛋白。通過影像學，慢性腎盂腎炎可以發現腎臟里面，腎盂會出現瘢痕增生、凹凸不平；而對于慢性腎小球腎炎，超聲下看沒有什么特殊異常，更多的是一種回聲，也就是腎皮質回聲的增強，從結構上不會發生什么改變的。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 5227次

• 慢性腎盂腎炎的處理說明
  慢性腎盂腎炎急性發作原則上按急性腎盂腎炎治療，但是需要聯合使用抗生素，而且要延長療程,一般是需要治療二到四周，反復發作腎盂腎炎急性期的話可以選擇兩到四組的不同種類抗生素交替使用，治療兩到四個月，急性發作的時候如果全身癥狀比較明顯，治療方法和急性腎盂腎炎一樣。再就是抑菌治療一般是選用兩種或者兩種以上的抗生素聯合用藥，兩到三周以后如果藥無效的話可換另一種療程達到八到十六周，為了預防復發可以長期使用抑菌治療，用量是正常口服劑量的三分之一或二分之一，臨睡之前口服維持一到一年半，反復發作的要積極尋找誘因糾正可能存在的一個因素，有慢性腎功能不全的可以按照慢性腎功能不全的原則來進行處理，大多數情況下無癥狀性細菌尿，尤其是老年患者沒有必要進行抗感染治療，會使大部分患者出現這一個耐藥菌株。
  語音時長 1:33”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-09 1370次

• 腎盂腎炎處理方法
  慢性腎盂腎炎是導致終末期腎病的主要原因之一，因此，合理、有效、規范的治療非常重要。通常來說，腎盂腎炎處理方法包括如下:一、一般治療。在日常的生活中，患者要注意個人衛生，增強體質，這樣才能提高機體抗病能力，要鼓勵多飲水，勤排尿，清淡飲食。如果尿路刺激癥狀比較明顯時，可以口服碳酸氫鈉。可以起到凈化尿液，減輕癥狀的作用。二、要糾正引起慢性腎盂腎炎復雜因素。如果出現有尿路解剖和功能異常，比如尿路結石、梗阻、畸形等等，這些因素是導致慢性腎盂腎炎反復發作并且難以控制的原因，因此，應該積極利用手術或者其他手段盡早解除梗阻。三、抗感染治療。對于反復發作者強調治療之前一定要進行細菌培養，確定病原菌，這樣才能夠有針對性的治療。如果患者治療以后病情好轉，應該再次復查中段尿培養，避免再次出現感染或者復發。常用的藥物一般為頭孢菌素類、青霉素類或者喹諾酮類，也可以采用兩種藥物聯合治療。
  語音時長 02:05”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2019-05-29 1326次

• 慢性腎盂腎炎是腎炎嗎
  病情分析：慢性腎盂腎炎是屬于泌尿系統的炎癥感染性病變，它不是腎炎。腎炎是屬于一種腎臟的免疫介導的炎性反應。意見建議：慢性腎盂腎炎的治療主要是使用抗生素治療，但是慢性腎盂腎炎可以引起腎小管的損害和腎盂腎盞變形，影響腎功能。腎炎在治療上是對癥治療、降壓和保腎治療，預防和延緩腎功能進展的治療，不需要抗生素治療。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-06 3104次

• 慢性腎盂腎炎如何確診
  慢性腎盂腎炎應根據患者的臨床表現及相關的輔助檢查進行診斷。患者多表現為小管功能的損害，部分患者可出現細菌尿、膿尿或者是蛋白尿，x線檢查有助于確診。尿路造影具有慢性腎盂腎炎的特征性表現，如腎盂擴張及其表面腎實質瘢痕形成或萎縮，腎實質變形，造影劑顯影不良或顯影延遲等。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-20 1901次

• 慢性腎盂腎炎療程
  療程是決定慢性腎盂腎炎治療成敗關鍵因素，如果治療的療程不足容易導致慢性腎盂腎炎反復發作。因此慢性腎盂腎炎一旦急性發作時抗生素治療總療程不應當少于4周，如果病情得到控制可以停藥觀察，每個月進行一次尿常規和尿細菌培養，共6個月。如果通過檢查依然發現尿中有白細胞，有細菌生長，可以采用長程、低劑量抗菌素治療
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-29 254次

• 慢性腎盂腎炎的護理
  慢性腎盂腎炎的主要護理措施包括如下：一，飲食護理，進食清淡，富含維生素的飲食，鼓勵患者多飲水以增加尿量，促進炎癥排出，減輕尿道刺激癥狀。二，發熱，泌尿系統癥狀明顯者，應適當臥床休息，加強基礎護理保持皮膚粘膜的清潔。三，按照醫囑及時給與抗菌藥物治療，要注意觀察藥物療效及副作用。四，要正確指導患者，留取
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 189次