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慢性腎衰氮質血癥期早期的

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醫生主講實錄

氮質血癥早期血肌酐小于265微摩爾每升的時候,合理的使用acei、arb類的降壓藥,他們具有降壓減少尿蛋白,延緩慢性腎衰竭進展的作用,應用acei和arb類藥物應該嚴密地監測腎功能變化,用藥兩個月之內血清肌酐上升或者是內生肌酐清除率下降小于30%,是藥物藥理作用可,在嚴密監測下繼續使用。

如果血清肌酐上升或是內存肌酐清除率下降大于51%要立即停藥,血肌酐大于265微摩爾每升的時候,還有是雙側腎動脈嚴重狹窄的患者,低容量血癥患者慎用。acei的主要副作用是有咳嗽,皮疹,味覺異常和粒細胞減少,在嚴重腎衰竭時候可以引起高鉀血癥病加重貧血,慢性腎衰竭時候常需要兩種以上降壓藥聯合使用,才能達到降壓的目標,acei或者是arb和鈣離子拮抗藥聯合使用是比較常用的。

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