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輸尿管結石和膀胱結石

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醫生主講實錄

輸尿管結石大多數來源于腎臟,由腎結石和體外碎石掉落輸尿管所導致,平片可以發現輸尿管的良性的病變。陽性結石典型的結石呈現一個卵圓形,它的長軸和輸尿管走行一致,容易發生于輸尿管三個生理狹窄處。

尿路造影可明確結石是否位于輸尿管,陰性結石造影后可以顯示充盈缺損,顯示尿路梗阻后的積水。

膀胱結石根據結石來源的不同,可將膀胱結石分為原發性和繼發性兩種。原發性結石形成與膀胱之內,繼發性結石來源于尿路或繼發于感染、膀胱異物等。

臨床上,可以沒有任何癥狀,如果有癥狀則主要是疼痛和血尿。平片可見恥骨聯合上方圓形、類圓形高密度影,可以單發也可以多發,結石可以隨著體位改變而變動位置。

尿路造影表現為,充盈膀胱壁局部缺損的改變,主要鑒別診斷是,膀胱的乳頭癌、膀胱陰性結石,需要和結石鑒別,結石可以隨體位改變而變動,是它的一個主要鑒別點。

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