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• 什么是急性化膿性腦膜炎？

  一般說，急性化膿性腦膜炎指的是由細菌感染引起的。首先細菌通過呼吸道，或者消化道等途徑，進入人體然后，再通過血液循環進入了神經系統引起腦炎、腦膜炎。如果這時候做腰穿取腦脊液，就會發現本來清亮像礦泉水那樣的腦脊液，變成渾濁得像米湯樣的一種化膿表現，所以稱之為化膿性的腦膜炎。

  

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  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2018-05-18 6377次

• 化膿性鼻竇炎鑒別診斷

  化膿性鼻竇炎，它的主要癥狀是鼻塞、膿涕和頭痛，那么鼻腔的一些疾病，出現鼻塞、頭痛、膿涕的這樣一些表現的疾病，都需要我們進行鑒別。常見的一些疾病，有急性鼻炎、慢性鼻炎，然后還有鼻息肉、鼻中隔的偏曲，還有真菌性的鼻竇炎，再者就是鼻腔的良性，惡性的一些腫瘤性疾病。那么我們通過專科的一些檢查，包括內鏡，還有影像學的一些輔助檢查，比如CT。那么就可以做出一個初步的判斷，對于鼻竇炎這一類疾病，我們就應該應用系統規范的一些藥物性治療。

  

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  段曉輝 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-03-30 2669次

• 如何診斷化膿性腦膜炎
  一般來說，臨床上診斷化膿性腦膜炎，主要是通過患者典型的病史、體格檢查，以及相應的輔助檢查進行診斷。比如臨床上遇到急性起病，并且患者出現了高熱，出現了頭痛、嘔吐，甚至出現了意識障礙及抽搐。當然有些病人還會伴隨著腦膜刺激征(+)的，這時就要懷疑化膿性腦膜炎。可能要通過腰穿進行檢測顱內壓，如果患者顱內壓增高，另外腦脊液中以中性粒細胞為主的白細胞明顯升高，就考慮診斷為化膿性腦膜炎。一般來說，腦脊液乳酸高于0.3g/L，支持化膿性腦膜炎的診斷。當然影像學上也可以見到幕上溝回表面、軟腦膜及蛛網膜彌漫性線狀或條索狀明顯強化。如果腦脊液細菌涂片檢出病原菌和細菌培養(+)，就可以明確診斷。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:37”
  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-01-20 2933次

• 化膿性腦膜炎護理診斷
  化膿性腦膜炎的診斷，主要是根據患者的癥狀表現，結合腦脊液病原學檢查以及查體來綜合的考慮。化膿性腦膜炎大多數是由于腦膜炎雙球菌感染而引起的一種中樞神經系統感染，可以出現發熱，頭痛，惡心，嘔吐，一般為高熱，同時可以出現腦膜刺激征，包括頸項強直，克尼格征陽性和布魯津斯基征陽性，嚴重時可以出現意識障礙，包括昏迷，昏睡，嗜睡，意識模糊和譫妄狀態等等。其護理主要包括患者出現意識障礙時要定期拍背翻身，防止吸入性肺炎和褥瘡的發生，同時病情穩定后要進行康復治療，防止留有后遺癥
  語音時長 01:12”
  袁俊麗 主任醫師邯鄲市第一醫院

  2021-05-13 1940次

• 如何診斷化膿性腦膜炎
  病情分析：化膿性腦膜炎會出現高熱、皮膚瘀點瘀斑、頭痛嘔吐、癲癇發作、肢體癱瘓、智能減退等中樞神經受損害的癥狀。腰穿腦脊液檢查會發現顱內壓力升高，蛋白、白細胞數明顯增高，糖和氯化物下降，細菌涂片顯示革蘭氏陽性細菌。診斷依據急性或亞急性起病，表現出腦炎的癥狀，血細胞分析提示中性粒細胞明顯增高，腦脊液檢查白細胞數增高，找到致病菌可以明確診斷。意見建議：化膿性腦膜炎是嚴重的疾病，患者會出現大腦功能障礙，甚至出現敗血癥危及生命，建議去神經內科就診，進行積極的治療。
  張捷 副主任醫師福州市第四醫院

  2020-06-20 801次

• 什么是化膿性腦膜炎
  對于化膿性腦膜炎，一般情況下是由于特定的化膿性病菌導致出現的，以腦組織軟腦膜炎癥為臨床特點的一種化膿性改變。臨床上主要表現為高熱，體溫一般超過39度以上，同時伴有強烈的頭痛，頭昏，頸部抵抗。患者有明顯的腦膜刺激征陽性，因此出現這樣的情況，多數考慮為化膿性腦膜炎可能性較大。
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-12-30 1702次

• 如何診斷化膿性腦膜炎
  一旦發現發熱、頭痛、嘔吐，行軀體檢查時發現腦膜刺激征，伴有腦脊液壓、白細胞數量上升，考慮化膿性腦膜炎腦脊液細菌涂片檢驗病原菌、血細菌培養呈陽性等可確診。化膿性腦膜炎患者生活中應減少糖分的攝入，比如淀粉類食物，避免食用沙丁魚罐頭等鹽分過高的食
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-03-31 0次

• 流腦和其他化膿性腦膜炎的鑒別
  流腦和其他化膿性腦膜炎的鑒別可以從以下三條來鑒別。第一，發病的季節，流行性腦膜炎多發生在冬天和春天，腦膜炎流行季節，化膿性腦膜炎可以發生在任何的季節。第二，流行性腦脊髓膜炎的病菌是腦膜炎奈瑟菌，而化膿性腦膜炎的病菌可以多種多樣，可以包括腦膜炎奈瑟菌，也可以是其他的病菌，比如肺炎雙球菌、大腸桿菌、肺炎
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2022-01-24 191次