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心衰的一般治療包括哪些

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醫生主講實錄

?第一,監測體重,在三天內,體重如果突然增加到2千克以上,就要考慮有液體潴留,因為調整利尿劑的應用。

第二,調整生活方式,主要包括輕度心衰患者,鈉攝入量每天十二到三克每天,一克納相當于氯化鈉是2.5克,中重度心衰患者低于兩克每天,應用強效的利尿劑,患者不必過嚴,避免發生低鈉血癥,總液體量每天1.5到2.0升為宜,重度心衰合并低鈉血癥,患者血鈉低于130毫摩爾每升,應嚴格限制水攝入量。

第三,營養和飲食,低脂飲食,肥胖者應減輕體重,戒煙戒酒,嚴重心衰,明顯消瘦,惡病質的,應該給營養支持,包括血清白蛋白,休息和適當運動,失代償期需臥床休息,多做被動運動,預防深部靜脈血栓形成,穩定的慢性心衰者,可以每天多次步行,每次五到十分鐘,并逐漸延長步行時間。

第五,氧氣治療慢性心衰沒有培養應用指征,無肺水腫的患者給氧,可導致血流動力學惡化,氧氣用于治療急性心衰。

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