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重癥急性再生障礙性貧血的處理

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?首先患者入院之后,要給予內(nèi)科護(hù)理常規(guī),無(wú)菌層流病房常規(guī)護(hù)理,一級(jí)護(hù)理,高蛋白半流質(zhì)飲食。要對(duì)患者家屬進(jìn)行書(shū)面的病重和病危通知,給予仔細(xì)的口腔護(hù)理和肛周護(hù)理。

可以選用的藥物包括:抗胸腺細(xì)胞球蛋白靜脈滴注,或者是馬抗淋巴細(xì)胞球蛋白靜脈滴注,異丙嗪可以肌肉注射,地塞米松可以靜脈注射,潑尼松和環(huán)孢素可口服。

另外可以選擇的雄激素制劑的藥物,包括十一酸睪酮、丙酸睪酮、司坦唑醇、達(dá)那唑。再就是用重組人紅細(xì)胞生成素進(jìn)行皮下注射,適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素b12和葉酸。

需要進(jìn)一步完善檢查,包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血型鑒定、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、糞常規(guī)和隱血試驗(yàn)、骨髓穿刺檢查、外周血涂片檢查、細(xì)胞常規(guī)和鐵染色、骨髓活檢、骨髓病理學(xué)檢查、生化全套、紅細(xì)胞、粒細(xì)胞,CD55、CD59檢測(cè),還有就是胸部拍片或者是腹部b超的檢查。

以上內(nèi)容僅供參考

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